蛛网膜下腔出血护理-常规.pptVIP

普宁华侨医院 ADD SUB TITLE 蛛网膜下腔出血的护理 I C U 陈爱珠 内容简介 二.评估和观察要点 三.操作要点 四.指导要点 五.注意事项 一.定义 一、定义 蛛网膜下腔出血 (Subarachnoidhemorrhage, SAH):是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 原发性蛛网膜下腔出血：是由软脑膜表面血管非外伤性破裂引起。 二.评估和观察要点 1.询问病人起病的情况. 2.观察神志、瞳孔及生命体征的情况. 3.评估有无神经功能受损. 4.了解既往史及用药情况. 5.评估病人的心理状态. 6.了解实验室检查情况. 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 三.操作要点 1.一般护理：头部稍抬高15°-30°,以减轻脑水肿；尽量少搬动病人，避免震动其头部；即使病人神志清楚，无肢体活动障碍，也必须绝对卧床休息4-6周，在此期间，禁止病人洗头、如厕、沐浴等一切下床活动；避免用力排便、咳嗽、