血 液 血液的组成和理化特性.pptxVIP

会计学;掌握内容： 血细胞比容； 血浆晶体渗透压和胶体渗透压的组成及作用； 红细胞的数量、功能及其生理特征。 ;;1、血浆蛋白 (plasma proteins)　;血浆蛋白正常值: 正常成人血浆蛋白总量（65～85g/L) 白蛋白（A）：约40～48g/L  球蛋白（G）：约15～30g/L  白球比值（A/G）=1.5～2.5:1 纤维蛋白原：约2～4g/L;① 形成血浆胶体渗透压; ② 维持某些激素在血中存在的时间; ③ 作为载体运输脂质、离子、维生素等 低分子物质; ④ 参与血液凝固、抗凝和纤溶; ⑤ 抵御病原微生物的入侵; ⑥ 营养功能。; ;血清：血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维 蛋白原和一些凝血因子。;包括：红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占容积的百分比。 男性为40～50％，女性为37～48％;血 细 胞;正常值：占体重的7～8%，即70～80ml/kg;（一）血液的比重 全 血：1.050～1.060（红细胞数量） 血 浆：1.025～1.030（血浆蛋白含量） 红细胞：1.090～1.092（血红蛋白含量）; 分类及作用 晶体渗透压 胶体渗透压 形成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力 大(300mmol/L) 小（1.3mmol/L） 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水平 　　 保持RBC正常形态和功能 衡和维持血浆容量 ;1、正常值： pH为7.35～7.45 2、维持pH值相对稳定的因素 （1）血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲对 次：Na2HPO4/NaH2PO4、蛋白质钠盐/蛋白质 （2）通过肺和肾的调节：排出过多的酸和碱;掌握内容： 白细胞生理特性和功能； 血小板的数量、生理特性和功能； 血液凝固的概念和过程。 ; 卵黄囊→肝、脾→骨髓 注：到了18岁左右，只有脊椎骨、髂骨、肋骨、胸 骨、颅骨、和长骨近端骨骺处才有造血骨髓;（二）血细胞生成的一般过程 造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞 ;骨髓造血过程;（一）红细胞的数量和形态 数量:男 4.0～5.5×1012个/L ??? 3.5～5.0×1012个/L 血红蛋白（hemoglobin,Hb） 男 120～160g/L 女 110～150g/L;形态:呈双凹圆碟形，直径约7～8μm，厚约 2μm，表面积约140μm２; （1）可塑变形性 指红细胞在外力作用下具有发生变形的能力。 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积/体积比呈正相关； ②与红细胞内的粘度呈负相关； ③与红细胞膜的弹性呈正相关。;RBC可塑变形性;;（3）渗透脆性 概念：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂 的特性。; ;;(1)运输O2和CO2 运输形式：氧合血红蛋白 氨基甲酰血红蛋白： (2)缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。;Hb有2条α肽链和2条β肽链。 每条肽链上有一个亚铁血红素。 每个亚铁血红素能结合一个O2分子。; 1、红细胞生成所需的物质 ⑴ 生成部位：卵黄囊→肝、脾→骨髓 ⑵ 造血原料：蛋白质和铁; ③叶酸： 叶酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→参入DNA合成 维生素B12 叶酸和或维生素B12 缺乏→巨幼红细胞性贫血 ; ④内因子： 内因子＋维生素B12 形成复合物： Ⅰ.防止维生素B12被蛋白酶水解； Ⅱ.促进维生素B12的吸收 机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→维生素B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血; 2、红细胞生成的调节;（2）红细胞的生成调节;; 促红细胞生成素（EPO） ;1、肾脏氧供应不足, EPO分泌量增多。如贫 血、肾 血流量减少、缺氧。 机制：低氧诱导因子－1