基层医疗机构如何做好院感管理_培训课件.pptx

院感管理 院 感管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医 务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感 染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 院感管理是现代医院管理的一项重要工作，有 效预防和控制医院感染对于医疗卫生机构协调、稳 定、健康发展具有重要的作用。1组织管理2基础措施目 录Contents3 重点部门4重点环节1组 织 管 理思路决定出路作为“一把手工程”，领导重视才能做好 组 织 管 理 按照国家文件规定：病区负责人为病区院感管理第一责任人。 法定代表人为医疗机构院感管理第一责任人。 组 织 管 理第一，要建立健全医疗机构院感管理体系， 实行主要负责人负责制，配备院感管理专（兼） 职人员，承担医院院感管理、业务技术咨询和指 导工作。相关人员应当经过上级卫生行政部门或 医疗机构组织的院感管理知识岗位培训并经考核 合格。医院三级院感管理体系流程图医院感染管理委员会医院感染管理科（医院感染管理专职人员）临床医院感染管理小组怎样合理配备院感管理人员？院感管理人员包括专职和兼职两种形式。 专职院感管理人员配备在医疗机构院感管理部门， 全职从事全院院感日常管理和业务工作。 兼职院感管理人员配备在不设病床的 个体诊所、医务室等规模较小的医疗机构， 或规模较大医疗机构的科室，开展本机构 或科室的院感日常管理和业务工作。 组 织 管 理第二，制定符合本单位实际的院感 管理规章制度，内容包括：清洁消毒 与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预 防与控制措施、医源性感染监测、医源 性感染暴发报告制度、一次性使用无菌 医疗器械管理、医务人员职业卫生安全 防护、医疗废物管理等。 组 织 管 理第三，开展院感知识在职培训： 院感管理专（兼）职人员负责对全体职员开展院感管理知识 培训。医疗机构工作人员应当学 习、掌握与本职工作相关的院感 预防与控制知识。医院感染的发展史 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院 曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 塞姆尔维斯1847年通过对产褥热的研究，发现 产褥热传播的原因是与尸体解剖室难闻的气味有关， 因而规定，凡去过解剖室的人，都要用漂白粉溶液 洗手，之后，产褥热流行就大为减少。并于1861年 发表了“产褥热的病原学观点和预防”从而成为了 医院感染研究的先驱。 这也是世界上首例报告的医院感染。Ignaz Semmelweis, 1815-1865医院感染的发展史约瑟夫·李斯特 英国伦敦皇家医院的外科医 师、外科消毒法的创始人之一。 1867年最早提出了消毒的观 点，使手术感染率从45.7%降到 15%。医院感染的发展史 护理学创始人南丁格 尔通过改善卫生条件，采 取对感染患者进行隔离、 病房通风、带手套等措施， 仅仅用了4个月的时间，使 克里米亚战争伤病员的死 亡率从42%下降到2.2%医疗机构 院感管理 人员培训、指导、监控，随时督查，及时发现问题，找出问题原因，督促整改。 院感管理结果是执行主体 “干”出来的，而不是 专业管理部门“看”出来的！临床一线 医务人员严格执行操作标准和流程。过程干预 可实现感染防控的主体是全体医务人员，感染防控的场景不在办公室，而在每一个诊疗服务或非诊疗 服务过程中。全员/全过程/全面是医院感染预防与控制的特殊性也是基本特征。 我们大家不一定取得如此大的成绩，但可以参与到“人 人都是感控践行者”的行动中。将感控措施融入到临床路径 和临床操作中，开展临床相关院感科研课题的研究，以减少 患者病痛，达到减少医疗费用的支出，确保医疗安全。保护 患者，保护自己，保护家人。做到医院感染“零容忍”！2基 础 措 施一、开展医院感染病例监测： 医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫 医发（2001〕2号），掌握院感诊断标准。早发现、早报告、 早干预！预防医院感染暴发！科室内发生散发院感病例应于24小时内填写医院感染病 例报告卡上报院感科（或内部网络上报）。《医院感染爆发管理处置规范》规定医院发现5例以上疑 似医院感染暴发，3例以上医院感染暴发应当于12小时内向所 在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。医院感染病例监测：早发现、早报告、早干预！预防医院感染暴发！！ 二、布局流程 布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、 污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理， 标识清楚，通风良好。机械通风方向：由洁到污， 上送下排。做好医院建筑布局流程设计，省时、省力、省钱！建筑 布局 设计衡山妇幼发热门诊、肠道门诊布局、流程（一、二楼）设计图建筑 布局 设计耒阳市第三人民医院感染门诊布局、流程（一、二楼）设计图建筑 布局 设计衡阳市第二人民医院发热门诊“平战结合”三、环境与物体表面的清洁消毒： 环境与物体表面的清洁消毒是关系到医疗机构