高尿酸血症与痛风治疗.pptVIP

高尿酸血症的治疗 治疗的时机 治疗的方法 各国指南的解读 痛风石 痛风石 影像学所见 关节镜下所见 2016 高尿酸血症与痛风治疗 尿酸的化学结构 尿酸的代谢特点 尿酸的生理作用 高尿酸血症与代谢性疾病的关系 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 尿酸的化学结构： UA（uric acid）2,6,8位-三氧嘌呤结构 白色晶体 核酸分解代谢→次黄嘌呤→黄嘌呤→uric acid（非溶解状态）及urate- h+（溶解状态） 嘌呤是核酸氧化分解的产物、尿酸是嘌呤代谢的终产物，在整个代谢过程中嘌呤环始终未打开。 人类缺少尿酸酶，因此尿酸不能进一步代谢为尿囊素，尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物； 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 少尿：正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。 嘌呤的代谢过程 内源性80%：来自于DNA RNA等核酸物质的代谢产物 外源性20%：饮食摄入 体内存在一个尿酸池：1000-1200mg，内源性和外源性尿酸共更新尿酸池中600-800mg尿酸； 尿酸池存在一个动态平衡的代谢：其中60%参与代谢，即600-800mg；其中肾脏排泄占2/3，肠道排泄占1/3； 尿酸：小分子物质，在肾小球100%滤过，在肾小管中是一个先分泌、再重吸收、再分泌的过程； 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受