医学口腔外科-第二节-拔牙概论.pptVIP

表现： 全口龈肿痛、出血，发热、贫血、胸骨压痛等 化验：血小板减少，白细胞增多，出现幼稚白细胞，骨髓检查可确诊 急性期或晚期禁拔牙！！！ 慢性期必须拔牙时应有专科医师配合治疗，妥善止血，防止感染 急性白血病口腔表现 霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两类，淋巴结外型恶淋可累及牙齿，高度恶性者避免拔牙 低度恶性非霍奇金淋巴瘤治疗稳定后，专科会诊配合治疗 结外型恶淋 结内型恶淋 血友病 凝血VIII因子缺乏，凝血活酶生成障碍，遗传性血液凝固异常。平时轻微损伤可出血不止 血友病甲、乙仅见于男性，血友病丙男女均可患病 化验：凝血时间显著延长，出血时间、血小板正常 血友病 必须拔牙时应做到： 输新鲜血或VIII因子，浓度达到正常VIII因子浓度的30% 抗血友病球蛋白(AHG) 选用细针注射局部麻醉药 减少术中损伤 牙槽窝填入止血剂、缝合 血小板减少性紫癜 表现： 慢性型女性多见，平时主要表现为贫血 急性型发作时皮下见淤血点，碰撞时皮下出血，形成大小不等的淤斑 化验：血小板减少，形态异常，凝血时间正常 拔牙指证：血小板计数大于100×109,专科会诊配合治疗 糖尿病 3 治疗后空腹血糖值8.9mmoL/L以下，可以拔牙 拔牙时间最好为早餐后1~2小时 术前术后应用抗生素预防感染 甲状腺功能亢进