医学口腔科-口腔修复7.pptxVIP

口腔医师资格考试培训　牙列缺失一、病因及影响　（一）牙列缺失的病因和影响　牙列缺失是指因各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失。无牙颌是指牙列缺失后的颌骨。　牙列缺失是发生在口腔的一种常见病、多发病，多见于老年人。导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病　（二）牙列缺失后的组织改变　1.骨组织的改变　前3个月内变化最大, 6个月,速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋缓,每年0.5mm上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松，外侧骨板吸收较内侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向上向内。而下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松，内侧骨板吸收较外侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向下向外，结果上颌弓的外形逐渐缩小，下牙弓外形逐渐变大。Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态，将牙槽嵴吸收程度分为四级：　一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满者；　二级：高度降低，尤其是宽度明显变窄，呈刀刃状的牙槽嵴；　三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；　四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。　随着牙槽嵴高度降低，前庭沟及口底深度变浅，口腔内空间增大，舌体失去牙和牙槽嵴的限制而变得肥大。唇颊部组织失去支持而向内凹陷，丰满度差，鼻唇沟加深，面部皱纹增多。面下部1/3距离变短，口角下垂，面容苍老。二、治疗设计和方法选择　（一）无牙颌的解剖标志和功能分区1.无牙颌牙槽嵴　　牙列缺失后牙槽突逐渐吸收和改建形成连