医学口腔内科-2021口腔执业医师牙周病2.pptxVIP

口腔医师资格考试培训牙龈疾病：菌斑引起：慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大非菌斑引起：病毒、真菌引起的，系统性疾病在牙龈表现以及遗传性疾病助理：慢性龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大、坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎执业增加：青春期龈炎、白血病龈病损、牙龈纤维瘤病一、慢性牙龈炎（菌斑性龈炎） 慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。1.病因　牙菌斑（龈上菌斑）——始动因子　菌群组成发生变化，G+球菌减少；G－杆菌及螺旋体增加临床表现：前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。牙龈炎的表现主要包括以下7个方面：1.自觉症状 一般无自发性出血2.牙龈色泽 鲜红或暗红3.牙龈外形 组织水肿，龈缘变厚，点彩消失4.牙龈质地 松软脆弱5.龈沟深度 是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎关键指证6.龈沟探诊出血 BOP+7.龈沟液量增多发病年龄：3-5岁就可以有 青春期达到高峰 17岁开始下降，35-44达到最低，35岁以后牙周炎发病率增高（三）诊断及鉴别诊断 1. 诊断与鉴别　依据 主诉、检查——临床表现　菌斑、牙石聚积——病因　鉴别　（1）早期牙周炎 牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收　（2）血液病引起的牙龈出血 有无自发出血　（3）坏死性溃疡性龈炎坏死口臭自发痛　（4）艾滋病相关性龈炎牙龈线形红斑（LGE）白色念珠菌 感染引起有自发性出血（四）预后慢性龈炎是一