医学口腔内科-2021牙体牙髓牙的发育异常3.pptxVIP

口腔医师资格考试培训 牙发育异常　　一、釉质发育不全　　二、氟牙症　　三、四环素牙　　四、遗传性牙本质发育不全（助理不考）　　五、畸形中央尖　　六、牙内陷 釉质发育不全釉质发育不全是一种釉质结构异常 病因　　1.严重营养障碍：维生素A、C、D以及Ca、P的缺乏，影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。 维生素A→釉质发育不全 维生素C→不能形成正常牙本质 维生素D→影响钙盐沉积　　2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低，肉眼可见牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。　　3.婴儿和母体的疾病：小儿的发热性疾病（如水痘、猩红热等），严重的消化不良。孕妇患风疹、毒血症等。　　4.局部因素：严重的乳牙根尖周感染，影响继萌恒牙。往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙 临床表现　　1.乳、恒牙列均可发生；乳牙少见。　　2.同一时期发育的恒牙，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。　　临床上常根据病损的程度分为轻症和重症。　　轻症：釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，呈白垩状釉质；或有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。 重症：牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的、棕色的凹陷。根据发育障碍时间，受累牙往往呈对称性。如乳尖牙继发感染，导致恒牙发育不全，表现为牙冠小，形状不规则，常呈灰褐色。 诊断及鉴别诊断　　诊断要点：