护理学专业实习手册(定稿)a3.docxVIP

西安外事学院医学院护理学专业（本科）毕业实习手册 班级： 姓名： 学号： 西安外事学院医学院 护理学本科毕业实习安排 根据教学计划安排，护理系四年制护理学专业本科学生毕业实习从年月日至年月日共周。 临床护理实习时间：42 时间：42周（ 年月日一一年月日） 地点: 一、临床护理28周内科护理10周 一、临床护理 28周 内科护理 10周 外科护理 10周 妇产科护理儿科护理二、重症监护心内科CCU或呼吸内科RCU2周心外科或中心ICU2周 二、 重症监护 三、门、急诊护理4周 四、手术室4周 五、五官科护理2周护理学专业本科生毕业实习大纲 一、实习目的 毕业实习是理论联系实际，对学生进行综合训练的重要环节，是护理学专业教育的关键阶段。通过毕业实习巩固和加深理论知识，练习临床护理基本技能的同时，培养护生服务理念、严谨的科学作风和良好的职业道德素养；从而使学生能够采用科学的思维方法独立分析、解决临床问题。 二、实习要求： 1、重点掌握内、外、妇、儿科常见病、多发病的诊疗和护理原则，收集病人生理、心理、精神、社会等方面的资料进行综合分析，找出护理问题，制定护理计划，实施护理措施和评价，形成以病人为中心，以护理程序为框架的整体护理模式。 2、学会评判性思维，提高解决临床护理问题的能力。 3、掌握基础护理和专科护理知识及操作技能，及时观察并处理病人的病情变化，以争取抢救时机，挽救病人生命。 4、积极开展健康教育活动，完善心理护理。 5、在带教老师指导下，学会组织护理查房，主讲专业知识，主持护理病案讨论。 6、学习和了解各科护理新进展和新技能。 7、学习和了解各科护士长管理内容。 8、在每个科室护理实习期间要求完成： （1）护理大病历1份/每人 （2）个案讨论1份/每组 （3）技术操作带教1次/每组 （4）健康教育（计划、实施、评价）1份/每组 （5）晨交班2次/每人（晨交班1次，主持晨交班1次）三、护理实习内容 （一）内科护理时间：10周 1、病种:应该熟悉和掌握内科学所讲授的各个病种，重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗及急危重症监护及处理。 呼吸系统疾病护理:急、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺脓肿、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭。 循环系统疾病护理:常见心律失常、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、原发性高血压、心力衰竭。 消化系统疾病护理：胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝、胆、胰疾病。 对罕见病种可结合鉴别诊断复习有关资料有所了解。 2、掌握各种重点病的症状、体征的诊断和鉴别诊断，了解重危病人的抢救。如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、水、电解质代谢和酸碱平衡失调，心律紊乱、心力衰竭、心跳骤停、呼吸衰竭、多脏器功能不全等。 3、熟悉诊疗护理技术:掌握各种穿刺术（胸、腹、腰、骨髓穿刺、胸腔闭式引流的护理配合，人工呼吸、胸外按压，鼻饲、洗胃、直肠指诊等。有条件时见习人工呼吸机应用，临时起搏、复律或除颤仪的使用。 4、熟练掌握病史采集、体格检查和病历书写，要求内容完整、准确、重点突出、条理分明、文字通顺简练，字迹清晰，格式正确。 5、熟悉内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等（包括一般药物、特殊药物和急救药物）。熟悉正规处方、长期和临时医嘱的处理。 6、能辨认正常心电图及常见的典型异常心电图，能阅读胸部和心脏乂线片，掌握内科各种特殊化验的正常值及临床意义。熟悉常见疾病胸、腹CT的变化。 （二）外科护理时间：10周 1、熟练掌握病史采集、体格检查和病历书写。学会外科常见手术的术前准备和术后护理，熟悉常见手术的并发症及其预防。熟悉外科常用药物的用法。 2、掌握休克，水、电解质代谢和酸碱平衡失调，肝、肾、心、肺功能不全、黄疸、急腹症等基本理论及临床处理原则。 3、掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理、护理原则：急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎、腹外疝、胃十二指肠溃疡穿孔、甲状腺肿瘤、急性乳腺炎、乳房肿瘤、肛痿、痔、直肠息肉、下肢静脉曲张、破伤风等。 4、掌握基本技能:①熟练掌握无菌操作技术，熟悉常用的手术器械。掌握外科基本手术操作:洗手、手术野的消毒、铺巾、戴手套、穿脱手术衣；熟悉切开、止血、结扎、缝合等。②熟练掌握更换敷料、拆线、输血、输液、放置胃肠减压管、留置导尿管、肛管排气、灌肠、给氧、吸痰、人工呼吸、胸按压、各种穿刺、封闭方法等。③熟悉骨科基本操作，如使用石膏固定、牵引、小夹板固定的适应证、并发症和操作方法。④掌握导尿与膀胱冲洗的有关技术及留置导尿的固定方法。⑤了解各种造影（静脉、逆行肾盂造影术、尿道造影、腹膜后空气造影）的适应证、禁忌证及并发症与处理。⑥在带教教师的指导下，参与腹部切开和缝合、阑尾切除术、疝修补术、乳腺纤维瘤切除术、大隐静脉高位结扎术