现代心肺复苏cpr发展历程.pptxVIP

会计学; ; 2010 国际心肺复苏与心血管急救指南目录;第3页/共67页; 必要性;培训----国内外普及程度;心跳呼吸骤停诊断; 3秒: 头晕 20秒: 晕厥 40秒: 抽搐 60秒: 呼吸停止、大小便失禁 4～6分: 脑细胞不可逆损害 10分: 脑死亡 ; 器官对缺氧的耐受性 肝脏: 60分 心肾: 30分 延髓: 25分 小脑: 10～15分 大脑: 4～6分;第9页/共67页;第10页/共67页; 预 防;第12页/共67页;第13页/共67页; CPR年龄划分;第15页/共67页;第16页/共67页;第17页/共67页;第18页/共67页;第19页/共67页; ; ; ; ; ;A. 开放气道（airway) ; ;瞳孔：由大变小，若变大、固定、角膜浑浊，则无效。 面色：紫绀变为红润，如变为灰白，则无效。 颈动脉博动：可触到。 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚抽动，肌张力增强。;脑死亡 深度昏迷，对任何刺激无反应。 脑干反射全部消失[瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射] 自主呼吸停止 心电图直线 无心跳和脉搏： CPR30分钟以上 ;第29页/共67页;第30页/共67页;第31页/共67页;第32页/共67页; ; 强调早期电除颤;电除颤适应证; 除颤的新建议;1岁以上小儿推荐使用AED 1岁以下婴儿AED的利弊不明确 目击突发意识丧失的儿童，若现场有AED， 应尽快使用 院外发生又未被目击的心脏骤停儿童，应在实施5个周期CPR后使用AED 在抢救≥1岁小儿过程中， 可使用成人电极和能量除颤。但不能将“儿童”电极和电击能量用于成人;第38页/共67页;第39页/共67页;;第41页/共67页;第42页/共67页;第43页/共67页;第44页/共67页;第45页/共67页; ; ; 复苏药物的分级 Ⅰ级 — 肯定有指征，有助，较安全 Ⅱa级— 可用，有效的证据多 Ⅱb级— 疗效不肯定，但无害 Ⅲ级 — 无应用指征，可能有害 ; 肾上腺素 Ⅰ级 阿托品　　　　　 Ⅰ～Ⅱa级 腺苷　　　　　　 Ⅰ～Ⅱa级 多巴胺　　　　　 Ⅰ～Ⅱa级 乙胺碘呋酮 Ⅱa级 利多卡因　　　　 Ⅱa级 碳酸氢钠　　　　 Ⅱb级 异丙肾上腺素　　 Ⅲ级 ;一、肾上腺素;二、阿托品;第52页/共67页;第53页/共67页;第54页/共67页;第55页/共67页;第56页/共67页;第57页/共67页;第58页/共67页;第59页/共67页;第60页/共67页;第61页/共67页;第62页/共67页;第63页/共67页;低温治疗;第65页/共67页;