颅脑损伤护理查房.pptxVIP

会计学;;定义 西医：是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，如交通、跌伤、各种锐器等对于头部的损伤。 中医：认为是损伤头部血络，以至血瘀不通，气血运行不畅所致。 ;第3页/共32页;颅脑损伤分类：;;;病因与病理;;辅助检查及处理原则;第10页/共32页;姓名;病史汇报;病史汇报;第14页/共32页;第15页/共32页;第16页/共32页;护理诊断;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;护理诊断、护理措施及护理评价;P10:有受伤的危险(9月14日)—与外伤性癫痫发作时不受控制的强直痉挛有关。 I10: 1.密切观察病情变化。脑外伤性癫痫常有自觉先兆症状，大发作前数秒钟内患者出现幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动症状。癫痫大发作时，呼吸机肌痉挛，血氧含量下降，脑细胞缺氧加重，脑组织水肿引起颅压增高。因此要做到早期发现、及时处理，以减少并发症，有效控制癫痫发作。 2.防摔伤、擦伤或碰伤。有先兆时立即将患者平卧。保护抽动的关节和肢体，切勿强行按压。 3.开放气道时,防颈椎压缩性骨折和下颌关节脱臼,应一手托住患者后枕，另一手扶托下颌。