技术学院学生走读申请表
院(系) 专业班级 年 月 日
姓 名
性 别
出生
年月
贴
照
片
宿
舍
号
本人电话
家长电话
籍 贯
走读时限
年 月 日 至 年 月 日
家庭详细住址
走读期间详
细居住地地址
申 请
理 由
走读期间,学生所发生的一切后果,均由学生本人及家长负责,与学校
无关。
家长签字:
年 月 日
班主任意见:
签字:
年 月 日
院(系)意见:
领导签字: (盖章)
年 月 日
宿舍服务中心意见:
领导签字: (盖章)
年 月 日
保卫处意见:
领导签字: (盖章)
年 月 日
学生处意见:
领导签字: (盖章)
年 月 日
备注:1.每学期开学前两周以院系为单位集中办理走读手续,手续院系保存。
2.家长签字处必须由走读学生家长亲笔签署。
3.《走读申请表》手续办理后,到学生处办公室1126房间办理走读证。
技术学院学生
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