延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察（临床医学论文资料）.docVIP

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5302字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察 2 1.资料与方法 2 1.1资料 2 1.2方法 3 1.3观察指标 4 1.4统计学处理 4 2.结果 4 3.讨论 4 文2：颈椎前路手术并发脑脊液漏的防治 5 1资料与方法 5 11临床资料 5 12脑脊液漏的处理 6 31颈椎前路减压并发脑脊液漏的原因 7 32预防颈椎前路减压并发脑脊液漏的要点 7 33颈椎前路减压术中发生脑脊液漏的处理 8 34颈椎前路减压术后发生脑脊液漏的处理 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察（临床医学论文资料） 文1：延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察 脊柱术后脑脊液漏为临床上脊柱手术治疗患者常见的术后并发生之一，产生的原因为脊柱手术治疗的过程中，使得患者的硬膜受到破损，进而形成该并发症，一旦确诊，应及时进行对症治疗，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者病情恶化，形成伤口不愈、伤口感染、蛛网膜炎、硬脊膜囊肿等后遗症，病情严重者，甚至导致患者死亡，危害性较大，应给予重点关注；临床上，针对脊柱术后脑脊液漏的治疗方法有许多，选取不同的治疗方法，治疗效果存在差异性，如何选取治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取我院2015年3月-2018年3月期间收治的脊柱术后脑脊液漏患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在26-65岁，平均年龄为（47.21±1.25）岁，受伤原因：脊柱退行性疾病患者12例、交通事故患者8例、高处坠落患者6例、重物砸伤4例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在25-66岁，平均年龄为（47.26±1.24）岁，受伤原因：脊柱退行性疾病患者13例、交通事故患者7例、高处坠落患者5例、重物砸伤5例。两组在（年龄、受伤原因、性别）等方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：依据WHO中关于脊柱术后脑脊液漏的诊断标准[2]，确诊为脊柱术后脑脊液漏患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。 1.2方法 掌握两组患者的基本资料，结合实际情况，为患者应用抗生素治疗，静脉输注，乙酰唑胺片（天津金世制药有限公司生产，国药准字：H），口服，每天用药两次，每次剂量为500mg；俯卧，伤口的周边使用盐袋进行压迫，当患者的脑脊液漏消失后，依旧使用药物一个星期； 对照组为常规治疗，掌握患者基本资料，为患者留置引流管，在为患者留置引流管的时间为三天，对患者实施常规护理，确保引流管的正常，避免弯曲、堵管现象的出现，勤换引流袋，当拔除患者引流管后，对伤口进行干燥、清洁，及时更换敷料，加快患者伤口的恢复速度。 观察组为延长引流时间并间断夹闭引流管治疗，完成手术后，为患者留置引流管，在第三天，发现患者伤口的引流量一旦超过150ml，引流液的性质为稀薄血性的液体，表明患者产生脑脊液漏症状，将患者的负压改为平压，减少患者脑脊液的引流操作，该阶段为患者进行无菌引流袋的连接，避免患者产生感染；在为患者引流操作的第四天，夹闭引流管，首次夹闭的时间控制为1h，然后将引流开放，时间为1h，然后夹夹闭，如此夹闭、开放反复操作，持续时间为24h；在患者术后引流的第五天，夹闭时间控制为2h，开放的引流时间控制为10h，然后再夹闭，如此反复操作持续24h；在患者术后引流的第六天，夹闭时间控制为3h，开放的引流时间控制为9h，然后再夹闭，如此反复操作持续24h；在患者术后引流的第7-10d，夹闭时间控制为11h，开放的引流时间控制为1h，然后再夹闭，如此反复操作持续24h；当患者的伤口位置引流量＜30ml时，可以将患者的引流管进行拔除操作，拔除引流管后，患者需要保持俯卧三天的时间，该阶段使用盐袋对伤口周围区域进行压迫处理。 1.3观察指标 观察两组脑脊液漏消失时间、平均引流量、切口愈合时间、疼痛评分情况。疼痛评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，评价