护理质量与安全管理制度1.docxVIP

护理质量与安全管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、医学部总护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量与安全实施控制与管理。 护理质量与安全实行护理部主任（副主任）、学部总护士长、病区护士长三级控制和管理。 病区护理质量与安全质控组(I 级)：由 3-4 人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量与安全实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量与安全控制缺陷进行分析，制定改进措施，追踪评价。检查有登记、记录并及时反馈，每月上报护理质量与安全管理自查结果及月报表， 上报二级质控组。 医学部护理质量