医院患者跌倒坠床风险评估与预防记录表.docxVIP

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医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表 评估内容 评 分 日期 1 有跌倒史/坠床史(1年内) 无 0 有 25 2 2项或2项以上医学诊断 1项 0 2项或2项以上 15 3 使用助行器具 无/卧床且不能主 动转移 0 使用拐杖/手杖/助 行器/轮椅 15 依靠他人/扶靠家 具 30 4 静脉治疗或留置套管针 无 0 有 20 5 步态 正常/卧床且不能 主动转移 0 虚弱乏力/慢性/跛 10 行 功能受损(残疾或 功能障碍) 20 6 认知/意识形态 量力而行/意识正 常 0 高估自己能力或忘 记受限制/躁动不 安、谵妄 15 总分 评估护士签名 评分0-24低度危险;25-44中度危险,

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