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医药卫生体制改革近期重点实施方案 新华社北京４月７日电 医药卫生体制改革近期重点实施方案（２０ ０９－２０１１年） 按照《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重 点抓好五项改革：一是加快推进差不多医疗保证制度建设，二是初步建立 国家差不多药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进差不多 公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、 看病贵”咨询题。推进差不多医疗保证制度建设，将全体城乡居民纳入差 不多医疗保证制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家差 不多药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中 医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进差不多公共卫生服务逐步均等 化，使全体城乡居民都能享受差不多公共卫生服务，最大限度地预防疾病。 推进公立医院改革试点，提升公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看 好病”咨询题。 推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具 有改革时期性的鲜亮特点。把差不多医疗卫生制度作为公共产品向全民提 供，实现人人享有差不多医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业进展从理 念到体制的重大变革，是贯彻落实科学进展观的本质要求。医药卫生体制 改革是艰巨而长期的任务，需要分时期有重点地推进。要处理好公平与效 率的关系，在改革初期第一着力解决公平咨询题，保证宽敞群众看病就医 的差不多需求，并随着经济社会进展逐步提升保证水平。逐步解决城镇职 工差不多医疗保险、城镇居民差不多医疗保险、新型农村合作医疗制度之 间的衔接咨询题。鼓舞社会资本投入，进展多层次、多样化的医疗卫生服 务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提升服务效率和质量，满足人民群 众多样化的医疗卫生需求。 推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点， 带动医药卫生体制全面改革。建立差不多医疗卫生制度是一项重大制度创 新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保证制 度建设、药品供应保证、医药价格形成机制、基层医疗卫生气构建设、公 立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生治理 体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从全然上改变部分 城乡居民没有医疗保证和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医 疗机构趋利行为，使其真正回来公益性，有效解决当前医药卫生领域的突 出咨询题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 一、加快推进差不多医疗保证制度建设 （一）扩大差不多医疗保证覆盖面。三年内，城镇职工差不 多医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民差不多医疗保险（以下简 称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体 居民，参保率均提升到９０％以上。用两年左右时刻，将关闭破产企业退 休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府 批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与 企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给 予适当补助。２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部 纳入城镇居民医保范畴。主动推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活 就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业 困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择 参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工， 能够自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。 （二）提升差不多医疗保证水平。逐步提升城镇居民医保和 新农合筹资标准和保证水平。２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新 农合的补助标准提升到每人每年１２０元，并适当提升个人缴费标准，具 体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合 对政策范畴内的住院费用报销比例逐步提升。逐步扩大和提升门诊费用报 销范畴和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分不提升到 当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额 提升到当地农民人均纯收入的６倍以上。 （三）规范差不多医疗保证基金治理。各类医保基金要坚持 以收定支、收支平稳、略有结余的原则。合理操纵城镇职工医保基金、城 镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地点要采取提升保证 水平等方法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则 上操纵在１５％以内，累计结余不超过当年统筹基金的２５％。建立差不 多医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情形要定期向社会公布。提升 基金统筹层次，２０１１年城镇职工医保、城镇居民医保差不多实现市（地） 级统筹。 （四）完善城乡医疗救助制度。有