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《全科医学概论》 第十四章 糖尿病的全科医学处理糖尿病的并发症diabetes complication全科医学教研室 陈莹莹流行病学18岁以上成人糖尿病的患病率 11.2%糖尿病前期比例15.5%未诊断糖尿病比例63%流行病学重视糖尿病 刻不容缓知晓率 36.5%治疗率 32.2%控制率 49.2%10个成年人中有1人是糖尿病案例1:扎了一个星期的图钉!为什么第一时间没有被发现? 案例2:为什么我看不清楚了?正常视觉异常状态糖尿病的并发症2型糖尿病进展胰岛素抵抗肝葡萄糖生成胰岛素水平Β细胞功能4-7年餐后血糖空腹血糖微血管并发症进展大血管并发症进展糖耐量受损诊断糖尿病糖尿病的并发症糖尿病的并发症死亡率较高!微血管并发症特征:微循环障碍微血管瘤形成微血管基底膜增厚糖尿病视网膜病(DRP)糖尿病肾病(DKD)糖尿病视网膜病(DRP)正常视觉糖尿病视网膜病糖尿病视网膜病(DRP)微动脉瘤视网膜微血管异常出血棉绒斑微动脉瘤视网膜内出血硬性渗出棉绒斑视网膜微血管异常静脉串珠新生血管玻璃体积血视网膜前出血和纤维增生糖尿病肾病(DKD)糖尿病肾病肾小球正常肾小球足细胞脱落评估指标尿白蛋白排泄率肾小球滤过率(GFR)系膜基质扩张系膜基质肾小球基底膜增厚毛细循环大血管并发症糖尿病神经病变多发性神经病变 单一神经病变 自主神经病变多发性神经病变单一神经病变动眼神经麻痹自主神经病变胃肠心血管泌尿系统性器官重点小结请回答:扎了一个星期的图钉!为什么第一时间没有被发现? 治疗目标近期目标:控制高血糖和代谢紊乱消除糖尿病症状和防止出现急性并发症远期目标:良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的课后训练预习糖尿病的诊断与治疗基层管理线下课程作业自主选择糖尿病宣教切入点,准备10min的糖尿病科普展示:要求:1、6位同学为一组,自行分工协作,PPT上注明每位同学分工具体内容;2、时间控制在10min以内;3、语言通俗易懂(科普对象为糖尿病患者和家属);4、展示流畅;5、提前一天通过学习通平台上传PPT。教学资源
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