高位截瘫患者的麻醉33262.pptxVIP

会计学第1页/共42页第2页/共42页第3页/共42页第4页/共42页第5页/共42页第6页/共42页第7页/共42页第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页第11页/共42页第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页第15页/共42页第16页/共42页第17页/共42页第18页/共42页第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页第28页/共42页第29页/共42页第30页/共42页第31页/共42页第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页第35页/共42页第36页/共42页通过学习相关资料及PPT我简单整理一下思路：术前病人评估 ： 气道评估：颈椎不能移动 呼吸功能：高位截瘫，通气功能下降，储备也下降，气道分泌增加，易造成肺不张。 循环功能：急性可有脊髓休克，慢性期可有体位性低血压。 泌尿系统：尿潴留，泌尿系感染，肾功能损伤。 体温调节失常，全身潜在感染，血液高凝。 自主神经高反应：低位刺激可造成严重高血压，引起颅内出血。 麻醉原则：做好困难气道准备，术中体位变动缓慢，注意气道吸引，防治自主神经高反应，备好降压药物 第37页/共42页注意的问题：1、 该类病人常并存血钾升高，应避免用琥珀胆碱。否则易发生严重心律失常甚至心搏骤