门静脉高压症病人的护理.pptxVIP

会计学 1 门静脉高压症病人的护理 概念 指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大和脾功能亢进、食管和胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等病征的疾病。 门静脉压力正常值：1.27~2.35KPa(13~24cmH2O) 门静脉高压症:2.94~4.90KPa(30~50cmH2O) 第1页/共51页 一、解剖 肝门静脉及其属支 第2页/共51页 解剖 第3页/共51页 门静脉与腔静脉之间的交通支 解剖 — 胃底、食道下段交通支：血流入上腔静脉。 — 直肠下端、肛管交通支：血流入下腔静脉。 — 腹壁交通支：血流入上、下腔静脉。 — 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与 下腔静脉支吻合。 第4页/共51页 解剖 第5页/共51页 病理改变 食管下段、胃底交通支： 　 　　　　消化不良、上消化道出血　　　 直肠下端、肛管交通支： 痔静脉扩张 　便血　 前腹壁交通支: 海蛇头 腹膜后交通支 第6页/共51页 二、病因 1、肝前型门静脉高压症 门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其它原因致血流所阻. 2、肝内型门静脉高压症 3、肝后型门静脉高压症 发生于主要肝静脉流出道的阻塞. 第7页/共51页 肝内型门静脉高压症 窦前型 血吸虫病肝硬化 窦型及窦后型 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化