细胞检验质控与讨论课室大课.pptxVIP

会计学胡XX 女 17岁第1页/共74页10月4日(半个月前)来本院血常规：Hb78g/L,WBC4.64×109/L, PLT96 ×109/L,分类L64.5%,M1.1%,N31.3%,未染细胞4.6%,有否要看推片?10月19日Hb63g/L,WBC4.51 ×109/L, PLT 77 ×109/L,分类L72.8%,M4.0%,N19.5%，未染细胞被删除,推侧没有看涂片？2万元???幼稚淋巴细胞浆少第2页/共74页幼稚淋巴细胞第3页/共74页幼稚淋巴细胞第4页/共74页有晚幼红和晚幼粒细胞第5页/共74页红细胞大小不一第6页/共74页幼稚淋巴细胞和幼红细胞第7页/共74页第8页/共74页复习看片要求M15%L50%E10% 有血常规其它指标变化者特别小心B5%N明显升高血液科病人若误病人半个月有否责任？ Hb,Plt明显减少,WBC明显升高也应该看片发热的小儿科病人临床特别提示者常见血细胞涂片现象分析(三基)第9页/共74页客观原因部分血细胞有难度，怕承担责任，染料沉渣影响染色时间的影响培训病人多、催得急、不想浪费时间 没有按照分片规则分类 查处管理有染料颗粒第10页/共74页第11页/共74页有染料颗粒第12页/共74页主观原因第13页/共74页高白细胞现象 (直送,可能都是中性)不用心学习染色,混匀等操作(SOP文件)脑脊液没加血清脓性积液没及时处理抗凝血没及时