合理用药软件系统建设方案.docx

PAGE4/NUMPAGES5 合理用药软件系统建设方案  目录 TOC \o 1-1 \h \u 30701 一、项目基本情况 3 19424 二、建设内容 4 995 三、系统功能要求 4 23733 四、对“系统”技术要求 26  一、项目基本情况 基于妇幼保健计划生育服务中心目前信息系统的建设情况，国家政策法规的要求以及医院临床实际需求考虑，为给临床医生提供更多有用的药学信息，优化处方审核流程及提升审核质量，提高临床药学工作效率，提高患者就医满意度，在医院建立事前审查、事中用药指导、事后点评分析的药学闭环管理流程迫在眉睫，从患者就诊到出院提供全方位的合理用药管理支持，从而降低因不合理用药导致的潜在医疗风险，提高医疗服务质量，缓解医患矛盾。 项目建设一套“以病人为中心，以用药安全为核心”的合理用药系统，系统建设完成后预期达到： 1、可在医生开处方、下医嘱时给予剂量、配伍、医保限制适应症等多方面提醒，帮助医生及时发现潜在的不合理用药问题，极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作。 2、帮助临床医疗专业人员及时了解和掌握最新的医药专业知识和资讯，为医生提供权威的临床决策信息支持。 3、为患者提供用药指导，提高患者满意度。 4、让管理者掌握医院实际用药情况，从而监控和干预不合理用药的情况，及时避免可能的用药差错。通过事前干预、事中记录、事后分析实现药品使用的精细化管理。 5、满足医院对合理用药信息化建设的要求，提升医院的整体合理用药水平。 二、建设内容 序号 系统名称 单位 数量 备注 1 合理用药系统 套 1 包含院内HIS系统与系统的接口费用 2 处方点评系统 套 1 3 药物信息查询系统 套 1 三、系统功能要求 （一）合理用药系统功能要求 处方（医嘱）用药审查功能 1.1.“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。 1.2.剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。包括审查每次和每日剂量的最大最小推荐量、每次和每日极量、给药频率、肝肾功能不全患者的给药剂量、疗程总剂量、给药持续时间。 1.3.中药饮片剂量审查：结合给药途径、处方医生审查处方（医嘱）中的中药饮片使用量是否超出规定。 1.4.根据有关处方管理规定对门、急诊处方药品、特殊药品、出院带药超多日用量进行审查提示，支持当前处方和历史处方多处方审查。 1.5.可以审查药品以不同累积方式的使用量是否超出规定。 1.6.给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查，还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。 1.7.药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、中药饮片）和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献（包括国外参考文献）。可以结合给药频次，根据用药的奇偶日期、星期日期审查是否有相互作用问题。 1.8.体外注射剂配伍审查：审查同组注射药品包括溶媒在同一容器（大输液容器或针管）中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息，包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。 1.9.配伍浓度审查：审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内，同时提供相关详细信息，包括配置浓度、配制方法、参考文献。 1.10.钾离子监测：若同组注射药品有一个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子滴速、总浓度、每日补钾量是否合理。详细警示信息中可展示计算过程。 1.11.TPN处方审查：可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、 溶液中渗透压浓度计算功能。审查TPN处方的合理性，详细警示信息中可展示计算过程。 1.12.门诊输液审查:系统可按用户设置的门诊限制输液科室、限制输液疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。 1.13.禁忌症审查：结合患者诊断、血压和肝肾功能异常状态等，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品。 1.14.不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。 1.15.特殊人群用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在儿童、成人、老人禁用或慎用的药品。 1.16.妊娠哺乳用药审查：当患者为妊娠期或哺乳期妇女时，可以结合患者诊断和妊娠、哺乳状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。 1.17.性别用药审查：审查处方（医嘱）药物是否存在不适用于当前患者性别的药