新冠肺炎患者转运流程及规范.pptxVIP

新冠肺炎患者转运规范（确诊、疑似及无法排除患者）12/28/2022 重型及危重型患者的转运轻型及普通型患者转运目 录12/28/2022 12/28/2022 为进一步做好和规范新型冠状病毒肺炎患者 的转运工作，提高救护车转运成功率，降低死亡 率，防止出现医源性感染，保证医疗质量和安全， 更好的保障人民身体健康。武汉市急救中心在疫情期间转运数千人次的 实践基础上，参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行版）》（第一至七版）、《新型冠状病毒 感染的肺炎病例转运工作方案（试行）》、《新 型冠状病毒肺炎相关救护车转运专家共识》制定 本转运规范。12/28/2022 12/28/2022 新型冠状病毒肺炎( 简称新 冠肺炎) ，世界卫生组织命名为 coronavirus disease 2019( COVID-19) ，自2019 年 12 月以来，已经在全球范围内广泛传 播。经国务院批准,国家卫生健康 委员会2020年1月20日发布公告, 将新冠肺炎纳入法定乙类传染病, 采取甲类管理。12/28/2022 新型冠状病毒感染的患者 无症状感染者人群普遍易感经呼吸道飞沫和 密切接触传播为主 高浓度气溶胶环境 粪便及尿致气溶胶12/28/2022 疑似病例发病前14天内有新型冠状病毒爆发地区的旅行史或居住 史；发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有 接触史；发病前14天内曾接触过来自新型冠状病毒爆发地区，或 来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者； 聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级 等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。临床表现有发热和/或呼吸道症状，具有新型冠状病毒肺 炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴 细胞计数正常或减少。有流行病学史中的任何一条，且 符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临 床表现中的3条。确诊病例疑似病例诊断需同时具备以下病原 学或血清学证据之一者：实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒 核酸阳性；病毒基因测序，与已知的新型冠状 病毒高度同源；血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和 IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由 阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍 及以上升高。12/28/2022 轻型普通型重型危重型具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现临床症状轻微，影像学未见肺炎表现出现气促，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%;PaO2/FiO2≤300mmHg肺部影像学显示24-48小时 内病灶明显进展＞50%者按重型管理。符合以下情况之一者：出现呼吸衰竭，且需要机械通气； 出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗12/28/2022 12/28/2022 1、根据当地人口密度、经济水平、服务半径、 地理交通、车辆利用率和任务量平战结合配备和 储备相应的救护车数量。应该分配独立、专门的 救护车用于新型冠状病毒肺炎相关病例的转运， 并设置专门的区域停放及消洗区域。2、执行新型冠状病毒肺炎相关转运任务时优先选 用符合国家标准的负压救护车，次选普通救护车。 救护车应具备转运呼吸道传染病患者基本条件， 驾驶室与车厢严格密封隔离。驾驶舱与医疗舱应 各自具有独立冷暖空调系统，并可独立调节。3、严格按照《医院感染管理办法》和《医疗机构 消毒技术规范》对转运车辆、医疗设备等进行终 末消洗。12/28/2022 转运新冠病毒肺炎患者最好使用负压救护车，以最大限度保证医务人员安全，条件受限下普通救护车可开侧门窗户通风。12/28/2022 救护车车载设备及医疗配置数量宜精简、便携可移动、储电充沛，满足移动ICU要求，包含：供氧、诊断、 循环、生命支持、药品、搬运、通讯、个人防护及消毒等设备，根据当地实际情况，因地制宜分为基础配置和最佳配置。（*为选配件）12/28/2022 12/28/2022 12/28/2022 （一）各级卫生健康行政部门统筹负责辖区内新冠病毒感染肺炎病例转运的指挥调度工作。疑似病例和确诊病例都应转运至定点医院集中救治。医疗机构发现新冠病毒感染肺炎病例时，需向本地卫生健康行政部 门报告，由市级卫生健康行政部门组织急救中心，将病例转运至定点救治医院。（二）转运救护车应具备转运呼吸道传染病患者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运。转运救护车 辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢必须严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区 域，配备防护用品、消毒液等。（三）转运疑似患者或者确诊患者时，医护人员均应执行二级及以上防护标准。在进行有创操作时，医护 人员均执行三级防护标准。转运新型冠状病毒肺炎患者后，参加转运人员须及时更换全套防护物品。救护 车返回后需严格消毒方可再转运下一例患者。12/28/2022