疫情防控“一人一档”资料.docx

疫情防控“一人一档”资料 ****项目疫情防控“一人一档”资料 ****单位****标段****班组 本台账员工基本信息 姓名 联系电话 籍贯 身份证号码 户籍 工种类型 疫情防控类型 ?本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。?本人未曾与“三类人员”（曾经到过疫情发生地或防疫重点地区的、与疫情发生地或防疫重点地区人员有接触史的、与疑似/确诊病例有接触史的）接触，或接触过但已满14天医学观察期且无症状。?本人未到疫情防控中、高风险区且身体状态正常。?其它；第一次进场时体温： ℃ ?已进行密接人员行程交集确认 ?有近14日行程查询截图 ?有辽事通绿码截图 ?个人承诺书已签订 ?其它内容 ?已发放出入证/实名登记， 编号： ??? 现居住地 详细至小区 进场时间 **年**月**日 每日上下班时间 如：6点至18点 上下班交通方式 □ 自驾 □ 步行 □ 打车、滴滴（车牌号，始末地） □ 公交（几路、始发站） 疫苗接种情况 □ 已接种 □ 未接种 是否隔离/天数 □ 未隔离； □ 已隔离（具体天数） 近14日内有无接触高风险地区人员 □ 未接触 □ 有接触 如有接触高风险地区人员，请填写相关信息 以上信息佐证资料 身份证（正反面照片） 行程轨迹截图（大数据截图） 疫苗接种证明（辽事通截图） 密切接触者查询（小程序截图） 当地政府核发的健康证明（如有） 员工个人承诺书 见附件 填表人（手填） 核查人（总包安全员或安全监理） 填表说明： 1. 出发、达到时间精确到小时。例：8月15日下午15时 出发、到达地点填报至县（区）级。例：福建省三明市宁化县 交通工具填报：飞机、火车、轮船、长途客车、顺风车、自驾车 交通工具备注信息填报：航班号（飞机）、车次（火车、动车、高铁）、班次（轮船、长途客车）、车牌号（顺风车、自驾车）个人承诺书及隔离档案详附件。