消化吸收生理.ppt

2.胃液的成分和作用 纯净的胃液是一种无色的酸性液体，pH 0.9～1.5，正常成年人每日分泌1.5～2.5L，其主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子，其余为水、HCO3-、Na+、K+等无机物 （1）盐酸：胃液中的盐酸（hydrochloric acid，HCl）也称胃酸（gastric acid），由壁细胞分泌。胃酸有游离酸和结合酸两种形式，两者在胃液中的总浓度称为胃液总酸度 胃黏膜壁细胞分泌盐酸的基本过程模式图 水在细胞内分解成OH-和H+，H+通过H+，K+-ATP酶主动转运至分泌小管腔；CA：碳酸酐酶 盐酸的作用：胃内的盐酸具有多种生理作用： ①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境； ②使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解； ③杀菌：杀灭随食物进入胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义； ④盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌； ⑤盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。由于盐酸属于强酸，对胃和十二指肠黏膜具有侵蚀作用，如果盐酸分泌过多，将损伤胃和十二指肠黏膜，诱发或加重溃疡病。 （2）胃蛋白酶原：胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主细胞合成和分泌。颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食、迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入胃腔后，在HCl作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43 500减少到35 000。胃蛋白酶可水解食物中的蛋白质 （3）内因子：壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种被称为内因子（intrinsic factor）的糖蛋白。内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素B12结合，形成内因子-维生素B12复合物，可保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏 （4）黏液和碳酸氢盐　胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白。由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性，分泌后即覆盖于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层 胃黏液-碳酸氢盐屏障模式图 保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤 （二）胃的运动 1. 胃的运动形式 （1）紧张性收缩：胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态，称为紧张性收缩（tonic contraction） （2）容受性舒张：进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张，称为容受性舒张（receptive relaxation） 使胃容量大大增加 （3）蠕动：胃的蠕动以尾区为主。空腹时基本上不出现蠕动，食物入胃后约5分钟，蠕动便开始。 1分钟3次 胃蠕动示意图 A.胃蠕动始于胃的中部，向幽门方向推进；B.胃蠕动可将食糜推入十二指肠；C.强有力的蠕动波可将部分食糜反向推回到近侧胃窦或胃体，使食糜在胃内进一步被磨碎 2.胃排空及其控制 （1）胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastric emptying）。 混合食物 4-6小时 液体＞固体 等渗液体＞非等渗液体 糖＞蛋白质＞脂肪 （2）胃排空的控制： ①胃内因素促进胃排空：食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空。 ②十二指肠内因素抑制胃排空：在十二指肠壁上存在着多种感受器，当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢 （一） 胰液的分泌 1.胰液的性质、成分和作用 胰液（pancreatic juice）是无色无嗅臭的碱性液体，pH为7.8～8.4，渗透压与血浆大致相等。人每日分泌的胰液量为1～2 L （1）胰淀粉酶：胰淀粉酶（pancreatic amylase）是一种α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率都很高，消化产物为糊精、麦芽糖。胰淀粉酶作用的最适pH为6.7～7.0 （2）胰脂肪酶：胰脂肪酶（pancreatic lipase）可分解三酰甘油为脂肪酸、一酰甘油和甘油。它的最适pH为7.5～8.5 （3）胰蛋白酶和糜蛋白酶：这两种酶均以无活性的酶原形式存在于胰液中 六、小肠内消化 食糜由胃进入十二指肠后便开始小肠内的消化 化学消化：胰液、胆汁和小肠液 机械消化：小肠运动 肠激酶 胰蛋白酶原 （二） 胆汁的分泌和排出 1. 胆汁的性质、成分和作用 （1）胆汁的性质和成分：胆汁（bile）是一种有色、味苦、较稠的液体，成年人每日分泌的胆汁量为0.8～1 L， 最重要的成分是胆盐 唯