质管部考核检验科医疗病历质量评价标准.docxVIP

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2023-01-09 发布于黑龙江
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质管部考核检验科医疗病历质量评价标准.docx

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质管部考核检验科医疗病历质量评价标准（满分1分）科室：检验科考核时间：年月日序号考核评价内容标准分 1分考核评价得分办法扣分最后得分 1 检验报告单患者姓名填写无误，字迹清楚、结果正确，签名规范，对可疑结果（高值或低值）应复查并在检验结果报告单中有注明。 50分随机抽查临床病历时，每发现一份检验报告单患者姓名填写有误或有可疑结果（高值或低值）未复查注明者，每次记环节中度缺陷1 个扣质量分1分；检验报告单书写和签名不规范，记环节中度缺陷 1个扣质量分1分。如上述记录缺陷引发医疗纠纷按《医院管理条例》处置。 2 按检验报告《规范》要求及时发送报告。急诊检验申请单上