急诊医学中级考试主治医师试题及答案（检验技术相关试题）一.docxVIP

急诊医学中级考试主治医师试题及答案(检:验技术)1临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性正确答案:C 2某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷() A 因子VIII, , XI, XIIB 因子 II, Vll, X, X C 因子VD, X, V, IId 因子iii, v, vn E 因子II, VID, X正确答案：B 3、正常人血浆纤维蛋白原含量是A 2~3g/L B 2飞g/LC 2~4g/L D 3~4g/LA原发性血小板减少性紫瘢 B弥散性血管内凝血C血栓性血小板减少性紫瘢 D过敏性紫瘢E血友病 正确答案C22、凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因了的活性 A IB II c xnD V E X正确答案c 23某患者 女，29岁突然发热1天后出现肉眼血尿，无尿频 尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白（++）红细胞30、40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑做何种检查A尿蛋白定性 B血常规检查C尿细菌培养 D膀胱镜E肾盂造影 正确答案c答案解析:该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。 24某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是A色氨酸 B亮氨酸C酪氨酸 D胱氨酸E丙氨酸 正确答案:D答案解析:胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰，折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石. 25男性，43岁，因尿液混浊就诊。实验室检查：尿液外观混浊，pH值8. 2,显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶是A草酸钙结晶 B磷酸盐结晶C碳酸钙结晶 D尿酸铉结晶E尿酸钠结晶 正确答案:c答案解析:碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色，有时可见哑铃状、饼干样或“十字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。 26、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A增加 B正常C阴性 D减少E不定 正确答案:C 答案解析：阴塞性黄痕时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻， 导致录 胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性. 27直肠癌病人出血，粪便颜色为A蓝绿色 B紫色C鲜红色 D黄色E黑色 正确答案:C答案解析:直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色. 28排便后有鲜血滴落的疾病多为A直肠息肉 B上消化道出血C结肠癌 D痔疮E直肠癌 正确答案:D答案解析:排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能 的原因是痔疮。 29出现鲜红色血样便，最可能的诊断是A十二指肠球部溃疡 B胃癌C胃溃疡 D直肠癌E 食道出血 正确答案:D答案解析:鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直 肠息肉及结肠癌. 30关于PT测定下列说法错误的是A PT测定是反映外源疑血系统最常用的筛选试验 B 口服避孕药可使PT延长C PT测定时0109M枸椽酸钠与血液的比例是1:9 D PT的参考值为1C14秒，超过正常3秒为异常E肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长 正确答案：B答案解析:PT延长主要见于:①先天性因子II、V、、X减少及纤维蛋白原的缺乏; ②获得性凝血因了缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏;③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等. E P3g/L正确答案:C 4阿米巴痢疾时粪便呈A柏油样便 B红色果酱样C鲜血便 D腺状便E米沿样便 正确答案:B答案解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。 5免疫法隐血试验适于检验的疾病是A消化性溃疡 B结肠息肉C门静脉高压 D急慢性胃炎E胃癌 正确答案:B答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。 6患者男性，26岁 轻度发热，腹泻里急后重就诊。实验室娄便检查:脓血便,隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患A细菌性痢疾 B痔疮C阿米巴痢疾 D消化道出血E伪膜性肠炎 正确答案A答案解析：粪便性状为脓血便，排除B、D,镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除CE,红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E,故选A。 7肝脏严重受损时血中蛋白质的主要改变是A清蛋白含量升高 B球蛋白含量下降C清蛋白含量升高，球蛋白含量下降