正常分娩正常产褥培训课件.ppt

正常分娩正常产褥;了解分娩动因 熟悉决定分娩因素、分娩机制 熟悉产褥期生殖系统、乳腺的生理变化 掌握分娩的临床经过 及处理; 　　　　正常分娩 normal delivery 分娩(delivery) 妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部排出的过程。 正常分娩(normal delivery ) 阴道顺产 自然分娩 平产 早产(premature delivery) 　满28周不足37周 足月产(term delivery)　 　满37周不满42周 过期产(postterm)　　 　　满42周及其以后;第一节 分娩动因;进展：子宫功能性改变和胎儿成熟;Contraction myosin light chain myosin light chain kinase ↓Ca2+-activated phosphorylated myosin light chain ↓ actin actin phosphorylated myosin ATPase ATP→ADP ;胎儿成熟;维持妊娠因素撤退 孕酮↓ 胎儿 ;第二节 影响分娩的因素;增强; 　对称性 　速度：2cm/s 　极性 ;;二、产道 birth canal ;Plane of pelvic inlet;Plane of mid pelvic;Plane of pelvic outlet;正常分娩正常产褥;软产道： 1 子宫下段的形成：子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展 　　 2 子宫颈的变化；宫颈管消失和宫口扩张 3 骨盆底、阴道及会阴的变化;Physiological retraction ring 　生理性缩复环;Effacement dilatation;正常分娩正常产褥;三、胎儿; Biparietal dianeter BPD 双顶径　9.3cm;Occipito frontal diameter 枕额径　11.3cm Occipito bregmatic diameter 枕下前囟径　9.5cm Occipito mental diameter 枕颏径　13.3cm ;正常分娩正常产褥;精神心理因素 产科的进步;第三节 枕先露的分娩机制;衔接 Engagement ;下降 Descent ;俯屈 Flexion: 11.3cm→9.5cm;内旋转 Internal rotation;仰伸 Extention ;复位 Restitution 外旋转 External rotation;胎肩娩出;第四节 先兆临产及临产的诊断; Bishop宫颈成熟评分法;第五节 产程分期 临床经过及处理;正常分娩正常产褥;第一产程→潜伏期：规律宫缩至宫口开大3cm。约8h ↓ 活跃期：宫口开大3cm至开全（10cm）。约4h 临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、破膜 处理：产程观察、一般情况、 分娩镇痛;descent;正常分娩正常产褥;Forebag of the amnionic fluid;←———————潜伏期——————→;母、胎安危观察 灌肠的适应症及禁忌症 胎心 血压、饮食、大小便 ;第二产程-胎儿娩出期：宫口开全至胎儿娩出，≤2h;临床进手术室非常重要！！！;Crowning of head;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;第三产程-胎盘娩出期：胎儿娩出至胎盘娩出≤30min;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;胎盘剥离征象;第四产程的概念;分娩镇痛;分娩镇痛的原则;分娩镇痛方法;正常产褥;乳房 　　胎盘排出→胎盘生乳素、雌激素、孕激素急剧下降。雌激素有增加垂体催乳素对乳腺腺泡的发育，又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳素的作用。 吸吮刺激、吸吮喷乳、泌乳 初乳colosstrum: SIgA，7日内的乳汁 ;血液及循环系统的变化：血容量增加，血液高凝;同学演示分娩 机制;思考题;快速反应; 谢谢正常分娩正常产褥;了解分娩动因 熟悉决定分娩因素、分娩机制 熟悉产褥期生殖系统、乳腺的生理变化 掌握分娩的