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康复辅助器具——如何安全使用助行器
张阿姨的故事患者张阿姨今年65岁,被诊断为“腰椎间盘突出症”,住院行腰椎手术治疗。术后医生建议她下地行走活动,但是张阿姨腰部不敢用力,右腿无力,需要借助助行器下地行走活动。
【护理需求】患者无法自行行走,需要为患者选择合适的助行器。指导患者正确使用助行器,保证行走安全。【学习目标】掌握助行器的操作流程及注意事项掌握在护士指导下正确调节助行器高度张阿姨的故事
基础知识--概念及目的什么是助行器?在医学上把辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具成为助行器。为什么使用助行器?辅助患者利用助行器完成日常生活和工作需要协助患者利用助行器分担体重,减轻下肢关节负荷协助患者使用助行器维持身体平衡,确保行走安全
腋拐:可靠稳定,适用于截瘫或外伤较严重的患者基础知识--助行器分类助行杖手杖:适用于握力好、上肢支撑力强者前臂支撑拐:可夹住前臂,主要适用于握力差、前臂力较弱或平衡功能稍差而不能使用手杖者
步行车:移动容易,不用手操纵,适用于步态不稳或术后康复期的患者基础知识--助行器分类固定型:适用于下肢损伤或骨折不允许负重时的患者交互型:交替移动前进,适用于立位平衡差,下肢肌力差者两轮型:适用于上肢肌力差,单侧或整个提起步行器困难者步行器
基础知识--助行器选择原则02全面了解患者情况,对患者平衡能力等进行全面的评估03要符合患者所处环境的要求明确患者使用助行器的目的0104要考虑患者个人生活方式及个人喜好
选一选--为张阿姨选择助行器推行扶手U型支撑架,防跌倒,防侧翻输液架预留孔调节旋钮多档调节卡位活动坐板加固横杠刹车轮万向轮靠背管
操作流程--助行器用物准备:检查助行器装置是否完好,重点是助行器的稳定性、高度调节卡位,轮子是否在功能状态。患者准备:患者体力充沛、情绪稳定,穿着合适的衣物鞋子。了解助行器的使用目的和注意事项,并愿意配合。护士准备:衣帽整洁,洗手。环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞明亮,地面平整干燥。
老年人起床“三步曲”第一步:平卧三分钟,起床之前,在平仰卧的情况下,睁大双眼,凝视天花板或窗外几分钟,完全适应了从睡觉到清醒的状态。第二步:半卧三分钟,从被窝里坐起来后,呈半卧状,双眼正视前方,或头颈稍作转动,持续2~3分钟。?第三步:床边静坐三分钟:将双脚移至床沿,睁眼静坐三分钟,使自己完全的清醒过来,身体各部分也都反映正常,才可以缓缓起身。调节:调整步行器高度,患者双上臂自然下垂,双前臂平放在支撑架上,该高度为患者合适的高度。行走:松开刹车轮,患者利用扶手推动步行器前移或变换方向,同时保持身体挺直。步行过程中,护士或家属需陪伴在患者身边,防止跌倒。固定:固定步行器刹车轮,搀扶患者站在步行器内。操作流程--助行器协助患者床旁坐起,确认患者无头晕症状后再做穿鞋做站立准备。
注意事项操作前:每次使用前要检查助行器装置是否完好,是否稳定步行器高度适宜,过高或过矮都会干扰平衡,有摔倒的风险确保患者体力充沛,选择合适的衣服和鞋子,必要时佩戴眼镜设置安全环境:无障碍空间注意事项--助行器推行过程:要保持身体挺直,不要前倾或后仰速度不宜过快,始终保持身体在步行器内尽量在平地使用
大家来找茬鞋子的绑带过长步行器高度过低双手没有握住把手无人陪伴
课堂小结分类及选择原则重点:助行器的操作流程难点:操作注意事项掌握,需加强练习,巩固操作技能熟悉,能够根据患者需要为患者选择合适的助行器小结助行器的概念、使用目的操作流程支撑体重保持平衡辅助行走
学习资源助行器的使用流程助行器的使用考核评分标准
感谢聆听
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