丹参酮胶囊在皮肤科的应用.pptxVIP

会计学1丹参酮胶囊在皮肤科的应用 Company LogoContents祖国医学中的丹参1丹参酮药理作用2痤疮发病机制和治疗指南3几个临床试验讨论4丹参酮适应范围5第1页/共35页 Company Logo祖国医学中的丹参“一味丹参饮，功同四物汤”“四物汤”（当归、地黄、川芎、赤芍）唇形科植物丹参的干燥根及根茎水溶性成分：丹参素、丹酚酸。复方丹参滴丸是我国目前唯一预防、治疗、急救、速效、高效、长效于一身的治疗冠心病的高科技产品，并得到美国FDA认可脂溶性成分：丹参酮，有10个单体组成第2页/共35页 Company Logo丹参酮的10个单体1.丹参酮Ⅰ2.隐丹参酮3.丹参酮ⅡA4.丹参酮ⅡB5.丹参酸甲酯6. 羟基—丹参酮ⅡA7. 二氢丹参酮Ⅰ8. 丹参新琨甲9. 丹参新琨乙10.丹参新琨丙第3页/共35页 Company Logo丹参酮药理作用抗菌作用：隐丹参酮对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用；尤其是对急性和亚急性期炎症效果明显消炎作用：抑制炎症物质（如组胺、前列腺素）的释放；抑制白细胞游走和趋化运动性激素样作用：丹参酮Ⅰ具有温和的抗雄激素作用和类雌激素作用抗氧化作用：丹参酮ⅡA、丹参素、丹酚酸是有效的抗氧化剂中枢神经系统的作用：有一定的镇静作用，中医认为的“清心解烦恼”第4页/共35页 Company Logo痤疮——青少年的一种常见皮肤病第5页/共35页 Company Logo痤疮的发病机制雄激素的作用下，皮脂腺快速发育和皮脂腺分泌增加饮食、生活习惯是重要诱发因素毛囊漏斗部角质细胞过度角化，导管堵塞毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌大量繁殖异常免疫状态导致特殊类型痤疮爆发在炎性介质和细胞因子的作用下导致炎症的发生痤疮第6页/共35页 Company Logo痤疮的分级--Pillsbury程度临床表现Ⅰ度黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发Ⅱ度Ⅰ度加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部Ⅲ度Ⅱ度加深在性炎性皮疹，发生在面、颈及胸背部Ⅳ度Ⅲ度加囊肿，易形成瘢痕，发生在上半身《临床皮肤病学》 赵辩第7页/共35页 Company Logo痤疮的分级——COOK’S分级程度临床表现Ⅰ度仅有粉刺Ⅱ度除粉刺外还有炎性丘疹Ⅲ度除粉刺、炎性丘疹外还有脓疱Ⅳ度除粉刺、炎性丘疹和脓疱，还有结节、囊肿和瘢痕《中国痤疮治疗指南》 中国医师协会皮肤科分会第8页/共35页 Company Logo痤疮治疗指南——分级治疗系统维A酸治疗激素治疗口服抗生素，中药外用药治疗Ⅳ度痤疮Ⅲ度痤疮Ⅱ度痤疮Ⅰ度痤疮第9页/共35页 Company Logo丹参酮——多靶位标本兼治雄激素作用下皮脂腺分泌增加毛囊漏斗部角质细胞过度角化皮脂腺内痤疮棒状杆菌大繁殖炎性介质和细胞因子的作用抑制过盛的皮脂分泌减少毛囊管腔的角化堆积抑制痤疮棒状杆菌的生长控制炎症反应抗雄性激素，温和的雌激素活性，减少皮脂分泌对革兰氏阳性菌有明显抑制作用，亦能抑制痤疮棒状杆菌显著的抗炎作用，对痤疮的炎症反应切实有效丹参酮的药理作用第10页/共35页 Company Logo 几个临床试验的讨论第11页/共35页 Company Logo 《丹参酮治疗痤疮》 王定邦 刘爱生中国协和医科大学协和医院皮肤科 丹参酮胶囊治疗痤疮，与安慰剂相比疗效确切第12页/共35页 Company Logo丹参酮治疗痤疮研究目的： 应用丹参酮胶囊与安慰剂对照治疗痤疮32例，观察其对寻常痤疮，脓疮性痤疮和囊肿性痤疮的疗效及其安全性。患者人群及给药方法：32例痤疮患者未加选择分成二组，治疗组20例，予丹参酮胶囊4粒，tid。对照组12例，予安慰剂。此二组均不再给予其他治疗。 第13页/共35页 Company Logo疗效标准：显效：痤疮（包括寻常痤疮和脓胞痤疮）消退80%以上，残留或新生痤疮少于5个。好转：痤疮消退70—80%，残留或新生痤疮少于10个。有效：显效+好转（痤疮消退70%以上，残留或新生痤疮小于10个）。无效：痤疮消退70%以下，残留或新生痤疮多于10个。 丹参酮治疗痤疮第14页/共35页 Company Logo丹参酮胶囊治疗痤疮，与安慰剂相比疗效确切******同一患者可同时患有寻常痤疮，脓胞性痤疮及囊肿性痤疮。丹参酮治疗组对寻常痤疮的总有效率为100%，对照组仅为25%。两组疗效有显著性差异。丹参酮治疗组对脓胞性痤疮的总有效率为100%, 对照组仅为30%。两组疗效亦有显著性差异。在丹参酮治疗组对囊肿性痤疮的总有效率为75%；而对照组2例均无效。第15页/共35页 Company Logo本组患者平均服药2周后痤疮即开始好转，约6—8周痤疮数目显著减少，以后可以逐步减量本组患者长期服用丹参酮未发现有内分泌失调现象和其他副作用丹参酮是一种比较好的治疗痤疮