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中药服用禁忌和煎煮方法会计学第1页/共45页服用禁忌服药时间煎煮方法中药第2页/共45页中药的服用禁忌！ 虽然中药可以治愈诸多疾病，但“是药三分毒”，如果不懂得用药禁忌及合理搭配，不但不能起到治疗效果，还有可能对身体产生伤害。 为了确保疗效，安全用药，避免毒副作用的产生，必须注意用药配伍禁忌。 中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌，证候禁忌，妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。第3页/共45页一、配伍禁忌 定义：指某些药物合用时，会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。 目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有十八反和十九畏。 　十九畏药歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。十八反歌诀本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。第4页/共45页二、证候禁忌 　 由于药物的药性不同，其作用各有专长和适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称证候禁忌。 如麻黄，性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宜的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗，肺肾虚喘则禁止使用。 除药性极为平和者无禁忌，一般药物都有证候用药禁忌。 第5页/共45页三、妊娠用药禁忌 　指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。慎用：桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、干姜等。禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜等。第6页/共45页 凡禁用的药物绝对不能用，慎用的药物可以根据病情的需要斟酌使用。 除非必要时，一般应尽量避免使用，以防发生事故。　四、服药饮食禁忌 第7页/共45页 在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 根据病情不同，饮食禁忌也有区别。 如热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。第8页/共45页中药正确服用时间第9页/共45页服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 饭后服用： 多数药物宜在饭后服用，尤其是补益（如人参）、健胃药（如补脾益肠丸）和对胃肠刺激性较大的药物（如甘露消毒片）服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 第10页/共45页 空腹时服用： 驱虫药（如乌梅）和泻下药（如大承气汤）则空腹时服用较好 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定第11页/共45页 睡前服用： 安神类中药应在睡前服用。 但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定第12页/共45页 服药次数： 一般来说，中药通常需一天口服3次。病情缓和者可每日口服2次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定第13页/共45页 服药温度： 大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。第14页/共45页补养药与健胃药应饭前服用，增加药物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用，以减少对胃的刺激。驱虫药或攻下药适宜在空腹时服用，以增强药效。用安神药时应在临睡前服药。急性病者应不拘时间尽快服药。第15页/共45页中药煎煮方法第16页/共45页中药煎煮方法 中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。煎药的容器 第17页/共45页煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？?煎药的容器第18页/共45页 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜、方便实用。 如果没有砂锅和瓦罐，可用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。煎药的容器第19页/共45页 用铜、铝、铁等金属容器，化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。第20页/共45页水的选择水是煎中药时最重要的因素之一。只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。第21页/共45页清洗、浸泡 煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先洗干净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使药物完全