原创力文档- 1、本文档共8页，其中可免费阅读3页，需付费199金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
慢性肾脏病患者营养评估量表
医院
( )
姓名
( )
ID
( )
性别
○男
○女
年龄
( )
你的籍贯（省份或城市）：
( )
婚姻状态：
○己婚
○未婚
○离异或丧偶
教育程度：
○小学及以下
○初中
○高中或中专
○大专
○大学本科
○硕士及以上
职 业：
○农民
○个体
○事业单位职工
○公司职员
○离退休
○无
○其他
工作性质：
○体力
○脑力
○无
生活区域：
○城镇
○农村
生活方式：
○独居
○与家人同居
吸烟史：
○有，____支/日 _________________ *
○无
喝酒史：
○有，____支/日
○无
家庭经济收入：
文档评论（0）