2023中国幽门螺杆菌感染治疗指南（全文）.pdfVIP

最新：申国幽门螺抨菌感染治疗指南（全文） 幽门螺忏菌感染是一种感染性疾病，全球感染率高达 50%。 《2022 申国幽门螺抨菌感染治疗指南》是对 2018 年发布的 H.pylo矿感染处 理专家共识意见的重新，共形成了 12 项幽门螺忏菌感染治疗建议。 01 、是否应将锦剂四联万案作为 H.pylori 感染初次相再次根除治疗万 案？ 推荐意见：建议在 H.pylori 感染初次和再次根除治疗中使用锐、剂四联 方案，疗程为 14 d （强推荐，中等质量）。 除了质子泵抑制剂（PPI）和锐、 剂，推荐的抗生素组合见表3（强推荐，中等质量）。 表3 锐剂四联方案a 中推荐的抗生素组合 抗生素组合 抗生素l 抗生素2 组合 1 阿莫西林 1.0 g 2次 次／d 、 Id 克拉霉素划鸣、2 组合2 阿莫西林 1.0 g 、2 ?,X/d 左氧氟沙星到鸣、J (X/d 或 m 鸣、2 Wd 组合 3 四环素 500 mg 、 3～4(X/d 甲硝瞠 400mg 、 3～4次／d 组合 4 阿莫西林 1.0 g、2次／d 甲硝盹 400 mg、3-41,X/d 组合 5 阿莫西林 l.0 g、2次／d 四环素 500 mg、3-4Wd 注： a 铅剂四联方案中标准齐I｝±过 质子泵抑制剂包括奥 美 拉嗖 2 0 mg、艾司奥美拉R坐 2 0 mg、雷贝拉咄10 mg、兰索拉瞠30 mg、洋托拉 嗖40 mg、艾普拉瞠5吨 ，餐前0.5 h口服。 铅剂：不同药物的用法略 有区别，如拘橡酸锡御 22 0 mg 2 . h口 、 次／d，餐前0 5 服。推荐疗程为 d 14 实施建议：①含四环素和甲硝膛的铅剂囚联方案在某些患者中会引起 明显不良反应，建议使用前与患者充分沟通。 ②在克拉霉素 、 左氧氟 沙星和甲硝瞠多耐药地区，或对大环内自旨类、 瞌诺酣类和硝基眯瞠类 抗生素均高既往用药史的患者，推测可能存在难以根除的情况时，可 酌情使用含映喃瞠酣的铅剂四联方案，推荐的抗生素组合包括阿莫西 林 1.0 g、 2 次／d 联合映。南瞠嗣 100 mg 、 2 次／d ； 四环素 500 mg、 3 ～4 次／d联合映喃瞠酣 100 mg 、 2 次／d。 02、 H.pylori 感染初次相再次根除治疗应推荐高剂量双联万案还是锦 剂四联万案？ 推荐意见：锦剂四联方案和高剂量双联方案均可用于 H.pylori 感染初 次和再次根除治疗（弱推荐，低质量）。 03 、 在锦剂四联万案申，是否推荐双倍剂量 PPI 根除治疗 H.py 。ri 感染？ 推荐意见：在铅剂囚联方案中，不推荐常规使用双倍剂量 PPI 根除治 疗 H.ρ,ylori感染（弱推荐，中等质量）。 实施建议：细胞色素 P450(CYP)2C19 基因检测证实为 PPI 快代谢型 时，在锦剂 囚联方案中可考虑使用双倍剂量 PPI. 约 40%的中国人属 于 PPI 快代谢型，理论上这些患者可从强化的胃酸仰制治疗中受益。 04� 捆对于含 PPI 的锦剂四联万案，是否推荐含何离子竞争性酸阻滞 剂（P-CAB）的