手术患者皮肤记录单.docx

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2023-01-16 发布于广东
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手术患者皮肤记录单.docx

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手术患者皮肤记录单姓名住院号科室床号编号： 1.术前访视时在病房评估时间 NRS 评分手术患者压疮危险因素评分皮肤情况和采取的措施病房护士手术室护士 2. 术中皮肤护理手术体位手术时间术中采取的措施术后即刻评估皮肤情况手术室护士 3 术后随访随访时间皮肤情况护士随访者术后即刻术后 24h 术后 2 天术后 3 天术后 4 天术后 5 天填写说明：（一）皮肤位置 1.骶尾部 2.足部 3.耳廓 4.肩部 5.胸部 6.髋部 7.膝关节 8.踝部 9.面颊 10.下颌 11.髂脊 12. 腋下 13.眼部 14.其他（二）皮肤情况 A.良好 B.红斑 C.水泡 D.破溃 E.坏死 F.结痂 G.其他 H.感染 (三)护理措施 1.肠内营养支持 2.粘贴水胶体辅料 3.粘贴泡沫辅料 4.红外线烤 5.气垫床 6.充气式保温毯 7.对输注液体、血液、冲洗液进行复温 8.喷洒赛肤润 9.使用啫喱体位垫（四）如果患者出现 IAPI 需填写《皮肤压疮护理报告单》，上报护理部。