2023年冲刺-执业医师-中医执业助理医师实践技能考前拔高押题壹-2附答案【3套】.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年冲刺-执业医师-中医执业助理医师实践技能考前拔高押题壹附答案【3套】 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考核题库(共65题) 1.慢性支气管炎处理原则正确答案:1．急性发作期和慢性迁延期的治疗：①控制感染：是慢性支气管炎治疗的关键，其中抗生素的选用尤为重要，最好根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素。常用的抗生素有青霉素类、头孢类、大环内酯类和喹诺酮类药物；②对症处理：包括祛痰止咳、解痉平喘以及吸氧等。2．临床缓解期的治疗：主要以锻炼身体、增强体质、提高抗病能力为主。应嘱咐病人进行耐寒锻炼，可从夏季开始用冷水洗脸、擦身，或冷水浴，以增强对寒冷刺激的适应能力，减少或防止感冒，减轻慢支的发作。3．积极防治原发病：对呼吸道的急性感染应抓紧治疗，防止其慢性化；戒烟；做好劳动保护工作；积极适当锻炼身体，提高机体的非特异性免疫能力。 2.病例摘要：王某，女，32岁，已婚，职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安，伴倦怠乏力，曾行心电图示频发室上性早搏，间断服用中西药物治疗，仍时有心悸发作，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：心悸气短，活动后加重，倦怠乏力，面色少华，纳食不馨，夜眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。正确答案:主诉：心悸反复发作2年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者心悸反复发作2年余，诊断为心悸。患者心血不足，不能养心，动则更耗伤气血，故心悸气短，动则加重；气血不能上荣，故面色少华；血虚而神明失养，而夜眠欠安；脾气亏虚则倦怠乏力。舌淡红，脉细弱，亦为气血亏虚之象。辨证为心脾两虚证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：心悸与奔豚的鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。《金匮要略·奔豚气病脉证治》云：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。可见，心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃发自少腹，向上冲逆。诊断：中医疾病诊断：心悸 中医证候诊断：心脾两虚证中医治法：补血养血，益气安神方剂：归脾汤药物组成、剂量及煎服法： 3.感冒调护正确答案:1．风寒感冒发热无汗，汤药宜热服，多给热饮料，并盖被保暖，以助汗出。若汗出热退，宜用温水毛巾拧干擦拭。风热感冒汤药宜温服。2．病室环境宜干净卫生，空气流通，保持空气新鲜。患者注意防寒保暖，避免直接吹风着凉。3．保持大便通畅，便秘可用麻仁丸或番泻叶泡水代茶饮，或食用香蕉、桑葚、枇杷、萝卜、梨等。4．饮食宜清淡，多饮开水。忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食，忌生冷；风热感冒多食水果；气虚感冒宜选温补易消化的食品，如山药粥、黄芪大枣粥、牛奶等，以健脾补气。5．卫生宣教及出院指导起居有常，饮食有节，加强体育活动，如散步、打太极拳、保健操、自我穴位按摩、坚持每日凉水洗脸等。注意四时天气变化，天暑地热之时切忌坐卧湿地，汗出勿当风。 4.脑梗死概述正确答案:脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型，是引起脑梗死的重要原因。这是血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞，导致其供血区脑局部缺血、缺氧、坏死软化，造成局限性的神经系统功能丧失。 5.高血压病概述正确答案:高血压是指在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg(18.7kpa)和／或舒张压≥90mmhg(12.okpa)，血压水平的定义和分类如下：括号中单位为kpa，1mmhg=0.1333kpa患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压病史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmhg(18.7/12.0kpa)，亦应诊断为高血压。 6.乳腺囊性增生病处理原则正确答案:由于对本病发生的机制和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹6～9克，每日二次；或逍遥散3～9克，每日三次；或5%碘化钾5ml，每日三次；均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等治疗效果不一。对患者的随访观察中，一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细