镇静镇痛药物的选择与应用.pptxVIP

会计学1 2主要内容ICU镇静镇痛的重要性ICU常用镇静镇痛药物的特点ICU镇静镇痛药物的选择ICU镇静镇痛的注意事项第1页/共36页 3重要性第2页/共36页 4主要内容ICU镇静镇痛的重要性ICU常用镇静镇痛药物的特点ICU镇静镇痛药物的选择ICU镇静镇痛的注意事项第3页/共36页 5药物的特点理想的镇痛药物：起效快易调控用量少较少的代谢产物蓄积费用低廉第4页/共36页 6药物的特点常用镇痛药物：吗啡芬太尼瑞芬太尼曲马多非甾体类第5页/共36页 7药物的特点吗啡阿片类药物的原型，u受体激动药药效高、镇痛作用强且有欣快感呼吸抑制、血压下降、胃肠蠕动减弱肝肾功能不全的病人可引起延时镇静、副反应加重第6页/共36页 8药物的特点吗啡 用法 持续给药 负荷量0.03－0.2mg/kg  维持量1－3mg/h 间断用药 1－2h重复第7页/共36页 9药物的特点芬太尼阿片类药物，u受体激动药起效快，作用强，欣快感轻，半衰期短循环抑制较吗啡轻长时间用药其“时量相关半衰期”可延长达9－16h第8页/共36页 10药物的特点芬太尼 用法 持续给药 负荷量1－3ug/kg  维持量1－3ug/kg/h第9页/共36页 11药物的特点瑞芬太尼新型u受体激动药半衰期极短（3－5min），无蓄积非特异性组织酶代谢，不受肝