《内科护理学》课件-呼吸衰竭.pdfVIP

内科妒理学 呼吸衰竭 ( Respiratory failure chronic ) 元莹的吁吸列目巨包 1i!i /L ／／� 过程？ 外呼吸 内呼吸 容 内 要 主 诊 病因与发病机制断 主 － 治 疗 － － － － 护 理 健 康 指 导 概述 ·定义 简称呼衰， 指各种原因引起的 肺 通气和〈或〉肺换气功能严重障碍， 以致在静息状态下亦不能维持足够的 气体交换， 导致低氧血症伴〈或不伴〉 高碳酸血症 ， 从而引起一 系列病理生 理改变和代谢紊乱的临床综合征。 诊断依据： 动脉血气分析 肺通气和（或） 肺换气障碍 －－弹性阻 脊髓高一→ 力增加 位损伤 脊髓前角 细胞受损’ 运动神垒蛋损 肺血筐病变 发生机制 主要病理生理改变一缺。2和C02漏留 肺泡通气不足 弥散障碍 通气／血流（V/Q）比例失调 肺内动－静脉解剖分流增加 1.肺泡通气不足 · 肺泡正常的通气依赖于正常的气道， 同时还必须具备正 常的胸廓和肺顺应性。 当通气功能障碍时， 导致肺泡通 气不足。 肺泡通气量（ VA）与肺泡C02分压（PAC02 ～PaC02）呈反比关系。 16.0 PA02 3.3 0.7 8.00 v J 5.33 I 1 1 l 2 4 6 8 10 2009 2.67 肺泡通气量（L/min) 肺泡通气不足发生原因 阻塞性肺病 限制性肺病 (COPD、重症哮喘） 〈胸廓与胸膜病变〉 I