冠心病首程及病程模板.docxVIP

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  • 2023-01-17 发布于江苏
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武 汉 江 汉 中 西 医 结 合 医 院 病 程 记 录 科别 综合科 病区 304 床号 10 住院号:110240 2011-03-20 09:30 首次病程记录 患者卢勇平,男,51 岁,因“反复头昏头痛10 年余,再发加重 3 天”于 2011 年 03 月20 日 09:30 步行入院。 病例特点: 老年男性,病程长。 患者 10 年前无明显诱因出现头昏头痛,当时测血压为 170/100mmHg,未引起重视,未进行系统治疗。之后多次因情绪激动反复出现头昏头痛,休息后可稍缓解,多次测血压均高,最高时达 170/100mmHg,长期口服“硝苯地平缓释片Ⅱ”20 毫克/次,1 次/

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