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神经内科病历模板 神经内科病历模板 神经内科病历 1．现病史 (1）首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻 的因素、治疗情况和病程的长短等。 （2)头痛：可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、 伴发症状，头痛加剧或减轻的因素等。 （3）疼痛：部位、性质、规律、扩散，引起发作加剧的原 因，对各种治疗的结果. （4）麻木：性质、分布、传播、发展过程。 （5）抽搐：初发年龄、有无先兆、抽搐情况、伴发症状、 发