慢性肺源性心脏病.pptVIP

吉林大学第一医院呼吸科 李丹 ;;主动脉;;;病因;一、肺动脉高压的形成 功能性因素 解剖学因素 血容量↑和血液粘稠度↑;病理 ;活动后有心悸、气短;体征:; 〔二〕肺、心功能失代偿期;病症： 体征：;肝大、肝—颈静脉回流征〔+〕、腹水;实验室;实验室;二、心电：;1.肢导低电压 2.右束支传导阻滞;上、下径≥40mm;五、血气分析： ; ↑ 肺动脉高压、右心室肥大和右心功能不全 ;一、冠心病 二、风湿性心瓣膜病 三、原发性心肌病 四、 发绀型先天性心脏病; ;二、风湿性心瓣膜病;●减轻前负荷 ;七、对症治疗; 代偿期：〔同COPD〕;慎用镇静剂！;二、酸碱失衡、电解质紊乱;消化道出血—失血性休克;五、消化道出血：;六、DIC〔弥散性血管内凝血〕;感染;1、减轻前负荷:减少回心血量 ;应用指征： ① 利尿剂疗效不好，反复水肿者； ② 合并室上性心律失常； ③ 以右心衰竭为主要表现者； ④ 伴发左心衰；; 3、 减轻后负荷: 扩张肺小动脉→肺动脉压↓