《基层医疗集团建设规范》解读.pdfVIP

《基层医疗集团建设规范》解读 《基层医疗集团建设规范》已于2023 年1月12 日发布， 于2023 年2 月1 日实施，现就制定背景、目的和意义、主 要内容解读如下： 一、制定背景 为推动分级诊疗制度建设，努力全方位全周期保障居民 健康，我市从2015 年起，以罗湖区为试点，在“院办院管” 体制基础上，整合 5 家区属医院和 31 家社康机构，推进基 层医疗集团建设，构建紧密型医疗联合体，推动形成优质高 效医疗服务体系。2017 年 9-10 月，国务院医改办、广东省 医改办分别在深圳召开现场会，集中推广我市以基层医疗集 团为主要形式的服务体系建设经验。2020 年，我市“两融合 一协同”基层医疗集团建设经验被国家发展改革委推广推荐。 为更好地推广、巩固和完善我市基层医疗集团改革经验， 明确市级医疗中心和基层医疗集团各自的功能定位和协同 关系，厘清基层医疗集团中医院和社康机构的关系，我市先 后出台《关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设若干 措施的通知》《深入推进优质高效的整合型医疗卫生服务体 系建设实施意见的通知》和《关于推进社康机构举办医院上 下融合发展 促进双向转诊若干措施》，对基层医疗集团的功 能定位、规划布局、治理机制、运行机制、内外协同关系等 方面提出了具体要求。目前，我市各区已成立 19 家基层医 疗集团。 但总体来说，在基层医疗集团建设过程中，部分基层医 疗集团对上述政策要求执行的并不到位，对政策理解不够全 面深刻，或者对集团成员机构缺乏管理抓手、集团化管理流 于形式，资源重心和工作重心下移不足、集团内医院与社康 机构尚未实现全面融合发展。 二、目的和意义 针对目前基层医疗集团建设中存在的问题，总结既往可 行的政策，对标国际一流的建设标准，结合深圳市实际，通 过制定和实施标准的方式加以引导和规范，进一步建立健全 基层医疗集团的管理体制、运行机制、联动方式和服务模式， 一方面是在健康中国战略主题下，落实先行示范区意见的重 要举措；另一方面对于及时总结本次疫情应对经验，以制订 标准的方式完善公共卫生基层堡垒具有重要意义。再者，标 准不仅对于已成立的基层医疗集团有指导意义，对于全市近 800 余家社康机构及其40 多家举办医院均有指导价值。 三、主要内容 《基层医疗集团建设规范》包括范围、规范性引用文件、 术语和定义、建设目标、基层医疗集团构成、建设内容及要 求、建设保障和参考文献8 个部分。以下对标准中的主要条 款进行简要说明。 （一）范围 本文件规定了基层医疗集团的建设目标、构成、建设内 容及要求、建设保障。 本文件适用于深圳市辖区范围内政府举办的基层医疗 集团的规划、建设与管理，民办医院作为牵头单位组建的基 层医疗集团可参照执行。 （二）规范性引用文件 本章节主要包括了标准文本中规范性引用的文件。 （三）术语和定义 本章节主要包括了基层医疗集团、社区健康服务、社区 健康服务机构和市级医疗中心的术语和定义。 （四）建设目标 本章节给出了基层医疗集团的建设目标。目标包括建设 纵向一体化紧密型城市医疗集团、构建网格内重大疾病防治 体系、建立健全急救医疗体系、突发公共卫生事件应急管理 基础平台、构建中医服务网络和健全居民健康管理基础平台 等6 项。 （五）基层医疗集团构成 本章节给出了基层医疗集团的必备组成机构和其他可 选组成机构，强化完善医院-社康一体化运营的基本模式， 要求将区属社康机构全部交由区属综合医院（含中医院和中 西医结合医院）举办和管理。医疗资源薄弱区域的基层医疗 集团可以通过合作举办、委托管理等方式交由市级医疗中心 运营管理。 （六）建设内容及要求 本章节给出了基层医疗集团必备的建设内容和建设要 求。 建设内容包括基层医疗集团的章程、组织架构、决策组 织、监督组织和管理机构等四类必备组织/机构的基础建设 内容和要求。 1.制定章程。集团应当制定章程，规定牵头医院与其他 成员单位的责任、权利和义务，明确各成员单位功能定位， 建立利益共享机制，推动集团内各成员单位间形成管理共同 体、服务共同体、责任共同体和利益共同体。 2.明确集团组织架构。集团组织架构明确要求集团成立 决策组织、监督组织、管理机构。其中集团决策组