内科护理学呼衰课件.pptxVIP

呼吸系统疾病的护理 呼吸衰竭第1页，共57页。呼吸衰竭定义：呼吸衰竭,系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍，使机体不能进行有效的气体交换,导致低氧血症(伴或不伴)高碳酸血症，从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症。本症可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。第2页，共57页。第3页，共57页。第4页，共57页。组织换气肺通气肺换气O2细胞内氧代谢CO2外呼吸内呼吸气体运输第5页，共57页。病因气道阻塞性病变肺组织病变病因肺血管病变胸廓与胸膜病变神经肌肉病变第6页，共57页。发病机制123弥散障碍肺通气不足通气/血流比例失调第7页，共57页。（二）发病机制和病理生理1、肺泡通气不足: 正常人静息状态下，总肺泡通气量为4L /分钟，可维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压。当通气功能障碍时，例如支气管粘膜水肿，分泌物增加，可导致支气管管腔狭窄阻塞；当大量胸水，气胸，肺不张时，肺的膨胀受限。这些原因均可使肺泡通气不足，导致缺O 2和CO 2潴留。第8页，共57页。2、通气／血流（V／Q）比例失调： 是低氧血症最常见原因。正常成人静息状态，肺泡通气（V）为4升／分；肺血流量（Q）为5升／分，其比例为0.8，此为最佳比例。使进入肺泡的气体可以和肺泡旁血流充分气体交换。若V／Q＜0.8则表明血流正常，而通气不足，产生肺动-静脉样分流，指使静脉血未能充分氧合就