表皮样囊肿和皮样囊肿.pptxVIP

表皮样囊肿和皮样囊肿会计学第1页/共23页一、表皮样囊肿 （eoidermoid cyst） 表皮样囊肿又称为胆脂瘤或珍珠瘤，是先天性生长缓慢的良性肿瘤，是胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分，逐渐生长所导致肿瘤形成。其发病率甚低，占中枢神经系统肿瘤1.39%，占颅内肿瘤的2~3%。临床特征第2页/共23页男性发病略多于女性，男女之比为1.2:1。年龄分布很广，以20~50岁多见。颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内型（约90%）和硬膜外型（10%）。硬膜内型分为脑内型和脑外型，前者可见于脑室和脑实质内，以第四脑室、侧脑室前角和脑实质内常见，后者常见于桥小脑角区，其次为鞍旁、中颅窝等。硬膜外型少见。临床特征第3页/共23页临床症状与肿瘤所在部位有关，桥小脑角 区的肿瘤 主要为三叉神经痛，后颅凹肿瘤可出现小脑症状，鞍区和中颅凹的肿瘤可表现为视力障碍和视野缺损等。病理表现第4页/共23页表皮样囊肿于胚胎3~5周神经管闭合期间上皮组织移置于神经管内发展而成，它通过进行性脱屑而生长,由细胞脱屑、角质素和胆固醇组成。 表皮样囊肿由内层层状的鳞状上皮和外层的纤维囊构成。肿瘤质地柔软,有包膜，囊液内因含有角蛋白和胆固醇，呈白色蜡样结构。由于其外形呈颗粒状,似珍珠,故又名“珍珠瘤”。肿瘤内不含皮肤附件如毛发、汗腺等。 CT表现第5页/共23页①呈均匀或不均匀的低密度改变，CT值0～15HU，边缘清