髋臼骨折临床分型及手术方法.pptVIP

PC-PW 后柱伴后壁骨折 第二十三页，共三十九页，2022年，8月28日 髋臼手术禁忌症 不能耐受手术者； 严重骨质疏松者 ； 局部感染者； 第二十四页，共三十九页，2022年，8月28日 髋臼骨折保守治疗指征 无移位或者以为小于2mm的髋臼骨折； 小的后壁骨折； 低位的前柱骨折或者低位的横行骨折，未延伸至负重区的骨折； 粉碎的双柱骨折经闭合处理而恢复髋臼完整性者； 顶弧角前后位大于45°的低位横行骨折，髂骨斜位大于70°，闭孔斜位大于25°。说明相当大的髋臼顶部未涉及骨折。 第二十五页，共三十九页，2022年，8月28日 髋臼骨折保守治疗方法 平卧，股骨髁上或者胫骨结节骨牵引，持续牵引7天后，可以被动活动髋关节，牵引6-8周，去牵引后不负重练习关节活动，8-12周开始逐渐负重行走。 第二十六页，共三十九页，2022年，8月28日 第二十七页，共三十九页，2022年，8月28日 手术目的与手术时机 手术目的:解剖复位髋臼顶并同心复位股骨头。 急诊手术:髋臼开放骨折、 髋关节中心性骨折脱位，牵引不能复位者 骨折手术最佳时机:伤后5-7天?? 第二十八页，共三十九页，2022年，8月28日 关于髋臼骨折临床分型及手术方法 第一页，共三十九页，2022年，8月28日 第二页，共三十九页，2022年，8月28日 第三页，共三十九页，2022年，8月28日 髋臼四边体 四边形骨面和髂耻