农医妇产科第22章-计划生育.pptxVIP

第二十二章 计划生育;目 录;第一节 避 孕;;一、宫内节育器;;一、宫内节育器;（三）宫内节育器放置术 1.适应证：育龄妇女无禁忌证，要求放置IUD者 2.禁忌证： ①妊娠或妊娠可疑。 ②生殖道急性炎症。 ③严重的全身性疾患 ④生殖器官肿瘤。 ⑤生殖器官畸形。 ⑥宫颈内口过松或子宫脱垂 ⑦有铜过敏史。 ⑧宫腔5.5cm或9.0cm。 ⑨近3月内有月经失调、阴道不规则流血。; 3.放置时间： 月经干净3～7日无性交。 人工流产后可立即放置。 产后42日恶露已净，切口愈合，子宫正常 剖宫产后半年放置。 自然流产于转经后放置， 药物流产2次正常月经后放置。 哺乳期放置应先排除早孕。;4.放置方法 （1）受术者排空膀胱后取膀胱截石位。 （2）外阴阴道部常规消毒铺巾。 （3）双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。 （4）阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度后，顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。;（5）用放置器将节育器推送入宫腔，IUD上缘必须抵达宫底部，带有尾丝在距宫口2cm处剪断尾丝，再从宫腔内慢慢撤出放置器。 （6）观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。 ;5.术后注意事项及随访： 术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁。 术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1