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会计学1全膝置换的软组织平衡
看了这个幻灯后，就别提全膝置换的软组织平衡不懂了！第1页/共10页
谨记爷爷是内侧副韧带奶奶是外侧副韧带千万要爱护他们！第2页/共10页
所有全膝置换的患者均有屈膝挛缩1.把膝关节后侧骨赘和游离体先清理干净2.适当松解后侧关节囊，不够的话，在处理屈伸平衡时一起松解。第3页/共10页
内翻畸形内侧要松解，包括三种情况:1.伸直紧、屈曲松2.伸直松、屈曲紧3.二者都紧第4页/共10页
方法1.伸直紧，松胫骨平台的内后1/42.屈曲紧，松胫骨平台的前外1/43.都紧，都松解，因为前外容易损伤内侧副韧带浅层，所以先松（以保证适可而止） ，再松后内侧第5页/共10页
外翻畸形外侧要松解，同样包括三种情况:1.伸直紧、屈曲松2.伸直松、屈曲紧3.二者都紧第6页/共10页
方法1.伸直紧，先松胫骨平台前外1/4，不够再松后外1/42.屈曲紧，松部分腘肌腱股骨止点，不够再松部分外侧副韧带的股骨止点3.都紧，都松解，因为腘肌腱和外侧副韧带的股骨止点比较重要，先松解（以保证适可而止），再松解胫骨平台前外1/4，不够再松后外1/4第7页/共10页
屈曲间隙小于伸直间隙现行的全膝置换，基本是不保留后交叉韧带，后交叉韧带切除后，屈曲间隙增加，如果不够，松解胫骨平台前内、前外侧屈曲间隙大于伸直间隙松解胫骨平台后内、后外侧第8页/共10页
以上方法有很强的规律性，进行简要说明，容易记忆，临床操作变得简易以上方法是基于标准截骨后而言的，在软组织平衡中，作者不建议通过增加截骨来改善平衡。第9页/共10页
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