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2022 执业药师继续教育 从性腺轴激素专科药师角度谈儿童内外科合理用药 1.戈那瑞林是合成 GnRH ，戈那瑞林与 GnRH 的结构完全相同，用于性腺轴垂体兴奋试验， 单次给药不宜用于排卵扳机（“破卵针”）。（正确） 正确 错误 2.有关促性腺激素释放激素（GnRH ）受体激动剂（类似物）（GnRHa ）作用“三步曲”，哪项 最佳（D） A 刺激阶段：即“点火效应”，一般在首次给药48h 内，性腺轴兴奋效应 B 抑制阶段：抑制垂体生成、释放 Gn ，进一步抑制卵巢对Gn 的反应，7 日左右垂体降调节 较完全 C 恢复阶段：停止治疗后，卵巢功能恢复，最后一次注射后平均 58 天出现排卵，平均 70 天 后月经复潮 （曲普瑞林） D 以上说法都对 3. 目前临床上性早熟治疗用药常用（DE） A 选曲普瑞林 0.1mgIH 单次给药 B 戈舍瑞林 3.6mg 每 28 天 1 次 C 戈那瑞林0.1mgIV 单次给药 D 亮丙瑞林 3.75mgIH 每 28 天 1 次 E 曲普瑞林 3.75mgIM 每 28 天 1 次 4 .GnRH 中文全称是促性腺激素释放激素，是下丘脑分泌的，作用于腺垂体上 GnRH 受体。 （正确） 正确 错误 5.不推荐绒毛膜促性腺激素（hCG ）等作为隐睾常规药物治疗方案。（正确） 正确 错误 6. 以下哪个药物属于促性腺激素释放激素受体拮抗剂（A ） A 西曲瑞克 B 曲普瑞林 C 亮丙瑞林 D 戈舍瑞林 E 戈那瑞林 7. GnRH 受体拮抗剂（GnRH-A) 包括哪些药物？（ABC ） A 短效 GnRH-A ：西曲瑞克、加尼瑞克 B 长效 GnRH-A ：阿巴瑞克、地加瑞克 C 非肽类 GnRH-A ：Elagolix；Relugolix 等（可口服） D GnRH 细胞毒类似物 Zoptarelindoxorubicin （靶向肿瘤组织的GnRH 受体） 8. 有关性腺轴垂体兴奋试验选药（性早熟鉴别诊断用药），哪些说法更适宜（ABCD ） A 推荐戈那瑞林，合成 GnRH B 不推荐曲普瑞林 C 不宜用戈舍瑞林缓释植入剂 D 一般不推荐促性腺激素释放激素（类似物）受体激动剂 GnRHa 替代；如用 GnRHa 替代， 则应有各实验室自己的药物剂量和试验数据 9 .性腺轴药物指下丘脑-垂体- 卵巢和睾丸的各级激素受体激动剂、拮抗剂、调节剂等；涉及 50 余个品规。 正确 错误 10. 有关药物分类，哪项是正确的（D） A 肿瘤内科医生：“亮丙瑞林是拮抗剂” B 妇科主任：“曲普瑞林是拮抗剂，因为会出现更年期” C 乳腺癌国家级专家：“黄体生成素释放激素（LHRH）拮抗剂戈舍瑞林” D 亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等均是 LHRH 受体激动剂 11. 有关戈那瑞林的说法哪些正确（ABCD ） A 戈那瑞林不是促性腺激素释放激素（GnRH ）类似物 B 戈那瑞林是合成GnRH C 戈那瑞林与GnRH 的活性相同，结构相同 D 戈那瑞林与GnRH 的第 1 位氨基酸命名不同，半衰期不同 12. 低 Gn 性腺功能低下者，GnRH 脉冲微量泵，哪项答案最佳（D） A 模拟生理 B 戈那瑞林，每日 25 μg/kg 或每个脉冲 2-20 μgIH （说明书：IV） C 脉冲式，每 90min 一次 D 以上都正确 13. 有关微球的说法哪个正确（A ） A 微球混悬注射剂严禁静脉给药 B 药物溶解或分散于高分子材料中，形成的微小球状实体，球形或类球形，粒径范围在 1～ 1000µm 之间 C 一般制备成混悬剂供注射或口服用，起速释作用 D 微球中主要包括：主药、载体材料、附加剂、成膜材料等 14.促性腺激素释放激素（GnRH ）受体激动剂包括哪些药物（ABCD ） A 合成 GnRH ：戈那瑞林 B GnRH （类似物）受体激动剂（GnRHa ）：短效 曲普瑞林0.1mg 和长效 曲普瑞林3.75 ，15 和 22.5 （mg）等 C GnRHa 亮丙瑞林 1.88，3.75 和 11.25 （mg） D GnRHa 戈舍瑞林3.6 和 10.8 （mg）等 15.生长激素缺乏症伴性腺功能障碍和性腺功能低下的性激素替代治疗雌激素和孕激素品种， 以下说法哪项最佳（D） A 不推荐炔雌醇 B 补佳乐不是 17