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硬膜下血肿诊疗规范 硬膜下血肿 一、定义 硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔。 二、分型 （一）急性硬脑膜下血肿是指伤后3日内出现血肿症状者。多数伴有较重的对冲性脑挫裂伤和皮质的小动脉出血，伤后病情变化急剧。 （二）慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者，好发于老年病人。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有一黄褐色或灰色结缔组织包膜，血肿内容早期为黑褐色半固体的粘稠液体，晚期为黄色或清亮液体。三、诊断 （一）急性硬脑膜下血肿： 1．头部外伤病史 2．临床表现 （1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1-2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。