儿童精神药物治疗与进展.pptxVIP

会计学;来自家长的质疑……;我们的两难;我们怎么回答？;讨 论;用药原则;关注儿童期药物用量问题;关注儿童期药物用量问题（续）;关注儿童期药物用量问题（续）;目 录;一、治疗ADHD的药物;中枢兴奋药物的发展;中枢兴奋剂作用机制;哌甲酯的作用机理;哌甲酯的历史;哌甲酯;哌甲酯速释剂;哌甲酯缓释剂（专注达）;专注达? 剂型;哌甲酯控释片的优点;服用方法：本品要整片用水服下，不能咀嚼，掰开或压碎，晨服; 哌甲酯的疗效和副作用;; 哌甲酯长程治疗研究：生长;哌甲酯治疗ADHD是否会引起未来的物质滥用问题？;安非他明; 哌甲酯作为一线治疗药物 欧洲指南 美国儿科学会指南 英国国家临床治疗推荐方案 苏格兰地区学院间指南网络 中国儿童注意缺陷/多动障碍临床诊疗指南 ;神经兴奋类药物为一线治疗的选择 二线药物为抗抑郁药物等 建议用要从小剂量开始滴定，如果疗效不再增加，反而出现副作用时，考虑现有剂量水平是否合适？ 理想目标是使用药物的最小剂量达到最大疗效的同时，尽量避免副作用的出现 如果一种药物最大剂量仍然无效，考虑换药，同时考虑诊断是否准确，是否伴随其他精神症状？;治疗ADHD的非中枢兴奋剂;是唯一经FDA批准的用于治疗ADHD的非兴奋剂类的药物 是一种高选择性和强有力的突触前膜去甲肾上腺素摄取抑制剂，同时对多巴胺、5羟色胺转运体或其他去甲肾上腺素受体的亲和力极低 ; 托