医院获得性肺炎(杜斌).pptxVIP

医院获得性肺炎北京协和医院加强医疗科杜 斌第1页，共85页。 HAP -- 概况定义住院48小时后发生的肺炎接受机械通气患者的7%至40%收治ICU的患者较普通病房患者明显增高气管插管进行机械通气的患者发生肺炎危险性增加数倍第2页，共85页。 HAP -- 概况常见医院获得性感染的第一位罹患率及病死率最高40% to 80%住院死亡患者中约15%直接与医院获得性肺炎有关1/3 to 1/2 = 归因死亡率第3页，共85页。 ICU中HAP的患病率3,668名MICU SICU患者420 (11.5%) 发生HAP56%为早期发病 (? 96 hours)44%为晚期发病 (96 hours)Ibrahim, et al. Chest 2000; 117: 1434-1442.第4页，共85页。 HAP -- 流行病学患病率NNIS -- 所有住院患者医院获得性下呼吸道感染0.6 例 / 100 住院患者ICU患者8%至20%EPIC -- 医院获得性肺炎10038名ICU患者中967名= 9.6%欧洲医院获得性肺炎协作组肺炎粗患病率8.9%第5页，共85页。 HAP -- 流行病学接受机械通气的ICU患者发生肺炎的危险明显增加 作者 比数比 Cross 10 SENIC 21 Celis 7 EPIC ? Chevret 3第6页，