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细菌性痢疾流行病学个案调查表 病例编码 一般情况 姓名 ；若为14岁以下儿童，其家长姓名是 1.2性别 （1） 男 （2） 女 年龄（岁、月） 职业 （1）幼托儿童 （2）散居兀童 （3）学生 （4）教师 （5）保育员及保姆 （6）餐钦食品业 （7）商业服务 （8）医务人员 （9）工人 （10）民工 （11）农民 （12）牧民 （13）渔（船）民 （14）干部职员 （15）离退休人员 （16）家务及待业 （17）其他（注明） （18）不详 文化程度 （1）学龄前儿童 （2）文盲 （3）小学 （4）初中 （5）高中 （6）大学及以上 （7）不详 现住址 户地 工作（学习）单位